К построению психофизической феноменологии в психиатрии (нейротрансмиттерная диссоциация и расстройства психики)

Регулирующие функции такого рода мы приписываем, как только что говорилось, всем до-сознательным переживаниям, отражающим перипетии Удовлетворения Актуальной Потребности (УАП) : от момента неудовлетворенности до возникновения удовольствия или страдания. 3. «Первично-психическое переживание» каждого этапа УАП - «Экзистенциал» По-видимому, всякое до-сознательное переживание (в отличие от переживания без кавычек) однозначно по содержанию, элементарно (неразложимо на составляющие) и не включено в контексты индивидуального сознания, а следовательно, по определению, не может стать достоянием последнего и оказаться доступным верификации как «субъективно пережитое». Первично-психическое переживание, коль скоро оно действительно однозначно, элементарно и не-верифицируемо в сфере субъективного, мы предлагаем называть экзистенциалом . Слово совпадает с таковым у M.Heidegger чисто случайно и ни в каком отношении не пересекается с выдвинутым им философским понятием. Понятие "экзистенциала" выступает для исключительно как обозначение своего рода единицы до-сознательного переживания бытия. Мы полагаем, что ход удовлетворения актуальной потребности отображается в мозгу стандартизованной (в норме) сменой экзистенциалов, чему соответствует столь же стандартизованная смена нейротрансмиттерных констелляций. Эзистенциал есть преходящее состояние до-сознательной психики, к которому приурочена преходящая же, но вполне определенная констелляция нейротрансмиттерных процессов в мозгу, - констелляция, биологически соответствующая тому или иному этапу удовлетворения актуальной потребности. Детерминируемые ситуацией (которая воспринята сквозь призму прошлого опыта индивида) изменения в характере и динамике экзистенциалов могут повлечь за собой определенные изменения и в динамике нейротрансмиттерных констелляций. Иными словами, по нашему предположению, ситуация удовлетворения потребности получает одновременный «отклик» как на первично-психическом, так и на биохимическом уровне. Высказанное положение (если наша гипотеза верна) ведет к весьма примечательному для психиатра и психолога парадоксу. С одной стороны, экзистенциальная динамика отражает объективную (средовую) ситуацию удовлетворения потребности. С другой же стороны, она, эта динамика, зависит от нейротрансмиттерных коллизий в мозгу, зависящих не только от средовой ситуации. Следовательно, искажения, возникающие в нейрохимии мозга, могут вызывать искажения в до-сознательных переживаниях, не связанные с ситуацией в среде. Вслед за этим неизбежны искажения и в сознательном освоении происходящего, а также осложнения в процедурах «изъятия» травмирующего материала из сферы сознания и сдвиги в динамизмах «психологической защиты» . 4. Динамика экзистенциалов при УАП - Экзистенциальный Акт (ЭА). 4.1. СТУПЕНИ И ПОДСТУПЕНИ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНОГО АКТА. Согласно предлагаемой гипотезе, динамика экзистенциалов в ходе Удовлетворения Актуальной Потребности складывается в стандартизованный Экзистенциальный Акт (ЭА) с его конечным числом вариаций. В своем подходе к ЭА мы отталкивались от принципов «философии акта» G.Mead . Граничными точками ЭА в предлагаемой нами схеме являются: «высшая» точка, B (Bliss, блаженство) и оппозитная ей «низшая» точка, S (Sufferi g, страдание).

Наши предположения о связи между НТД и Деструкцией Экзистенциальногго Акта (ДЭА) подробнее раскрыты в Приложении 3. 7. ДЭА КАК ПРИЧИНА АФФЕКТИВНЫХ И ПСИХОТИЧЕСКИХ ДУШЕВНЫХ РАССТРОЙСТВ. 7.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. . Ключевыми понятиями для понимания последующего являются затрудненность и вынужденность экзистенциала , а также форсированность, скачок и срыв экзистенциальной динамики, вследствие нейротрансмиттерной диссоциации. Систематическая затрудненность некоторого экзистенциала ведет к вынужденности некоторого другого, либо ряда других. Затрудненность продвижения ЭА влечет за собой вынужденность его отступления, и наоборот.Форсированность экзистенциала обусловлена сверх-интенсивностью некоторого тона либо сочетания тонов в сопровождающем экзистенциал нейромедиаторном аккорде. При этом возможен скачок экзистенциальной динамики «вверх» (в формате нашей схемы), минуя одну или или более одной ступени. Обратное явление – внезапное «выключение» необходимых для реализации экзистенциала нейромедиаторных тонов аккорда - определяется нами как срыв экзистенциальной динамики «вниз», минуя одну или более одной ступени. Рассматриваемые явления существенно искажают ход ЭА и порождают экзистенциальные переходы, непредставимые в норме – по крайней мере, в состоянии бодрствования. 7.2.ДЕСТРУКЦИЯ ЭА (ДЭА) В СИЛУ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНЫХ ИСКАЖЕНИЙ. ЗАТРУДНЕННОСТЬ ПРОДВИЖЕНИЯ. И ОТСТУПЛЕНИЯ. При затрудненности продвижения ЭА возникают такие феномены как Вынужденная отмена импульса, Вынужденное замедление темпа ЭА, Вынужденное упущение (с нарушениями восприятия), Вынужденный проигрыш, Вынужденная озабоченность, Затрудненность прояснения, Вынужденное страдание, Вынужденная неудовлетворенность. Ход биологической адаптации может при этом восстанавливаться за счет компенсирующих тонов нейротрансмиттерного аккорда, но характер до-сознательных (а далее – осознаваемых) переживаний становится оторванным от фактической ситуации УАП. Например, Вынужденное упущение на этапе мобилизации вызывает Тревогу, Обескураженность или Панику, а на этапе акцепции – Смятение, Озлобление или Отчаянье, хотя ситуативная (внешняя) причина для подобных переживаний отсутствует. Так, по нашему мнению, ДЭА оборачивается депрессивными и депрессивно-психотическими расстройствами. Между тем, при затрудненности отступления ЭА наблюдаются Вынужденное ускорение психического темпа, Вынужденное квази-осуществление и Вынужденное квази-облегчение, (с нарушениями восприятия), Вынужденное напряжение и Вынужденная не-озабоченность, ведущая к игнорированию ошибок адаптации. Так ДЭА, согласно нашей гипотезе, оборачивается маниформными и маниформно-психотическими расстройствами. 7.3. ДЭА В СИЛУ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНЫХ ИСКАЖЕНИЙ. СКАЧОК И СРЫВ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНОЙ ДИНАМИКИ. Вследствие внезапной форсированности допаминового и/или серотонинового тонов нейротрансмиттерного аккорда , возможен, например, скачок ЭА с подступени «не обнаруживаю»,(экспектация), на ступень «в состоянии достичь», (мобилизация), минуя ступень экспектации. Субъект, не обнаруживая ни реального, ни иллюзорного объекта для УАП, тем не менее, оказывается мышечно «мобилизованным» для неопределенного действия.

Именно эти действия и предпринимаются, пока не будет достигнут переход ЕМ. Далее последуют МА, А(-G) и т.д.Если же препятствие не преодолевается, вновь возникает Напряжение (Беспокойство), переходящее в Озабоченность, и Последующее Прояснение ситуации не улучшает. 6/Переход (-М)Е («не могу достичь – хотя обнаруживаю»). После нескольких циклов «Напряжение – Озабоченность – Прояснение – Напряжение» возникает экзистенциал l: Проигрыш – Подавленность. 7/ Переход ЕS («обнаруживаю – страдаю, т.к. не могу достичь»). Экзистенциал : s, Страдание. Последующий переход «страдаю – требуется» (Томление) рассмотрен выше, на этапе тенденции – экспектации. 13.ЭА, ОСЛОЖНЕННЫЙ ПОМЕХАМИ (продолжение). ЭТАПЫ: тенденция – экспектация - мобилизация - акцепция. Регистр ЭА: СПАСЕНИЕ ОТ УГРОЗЫ, m. Предположим, на этапе тенденции – экспектации (при желании утолить жажду) субъект обнаружил в среде угрозу в виде собаки, готовой к прыжку; сама тенденция, таким образом, модифицируется (утоление жажды отложено). Объект потребности – оптимальная позиция для обеспечения безопасности.Теперь переход ТЕ , Осуществление (Обнадеженность), означает, что возможность спастись существует: например, позади субъекта есть дверь для ретирады. Переход ЕМ, , Осуществление (Уверенность) - это констатация (на первично-психическом уровне) готовности мышц к успешному бегству. Успех бегства знаменуется переходом МА, Осуществление (Удовольствие): например, выскользнув за дверь, субъект запирает ее и оказывается вне опасности. Далее переживаются Удовлетворение и Отмена импульса, возникшего в связи с ситуацией опасности; актуальной потребностью вновь становится жажда. В то же время, переход Т(-Е ) означает в этом регистре не-обнаружение позиции безопасности, т.е. Напряжение (Настороженность). Напряжение сменяется Облегчением (Успокоением),(-Е)Е, если, например, собака внезапно бросилась вон, но Облегчение может смениться Упущением (Испуг): собака тут же вернулась. Обычно Испуг или Беспокойство переходят в Озабоченность, (-Е)О, с последующим Прояснением, ОТ; Прояснение может перевести ЭА из регистра спасения от угрозы - в регистр преодоления препятствия: например, прошлый опыт подсказывает, что контр-агрессия есть единственный (в данной ситуации) адекватный ответ на нападение собаки. Однако, при безуспешном Напряжении не исключен Проигрыш (Уныние),(-Е)Т, с последующим Страданием, (ТS). Переход SТ, Томление, динамизирует новую попытку избежать угрозы (со ступени Т). Представим себе, однако, что переход ТЕ реализован (дверь позади имеется), но субъектом почему-то овладела мышечная слабость, и, вместо последующего перехода ЕМ, налицо переход Е(-М), («обнаруживаю – не в состоянии достичь безопасности»). Возникающее Напряжение (Страх) сменяется Облегчением (Ободрением), (-М)М, если ощущается необходимый прилив сил. Но вслед за этим не исключен новый приступ бессилия, переход М(-М), т.е. имеет место Упущение (Паника).Вслед за Паникой или Страхом наблюдается Озабоченность, (-М)О, («не в состоянии достичь – разбираюсь»); за Озабоченностью должно последовать Прояснение: например, прошлый опыт диктует необходимость «встряхнуться, собраться с силами».

Большой энциклопедический словарь (Часть 2, ЛЕОНТЬЕВ - ЯЯТИ)

Изучается психологией. ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ - заболевания человека с преимущественными расстройствами психики: от функциональных изменений психической деятельности без нарушения отражения реального мира (неврозы и другие т. н. пограничные состояния) до глубоких ее расстройств с нарушением отражения реальности и поведения (психозы). ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЦЕНТР научный Российской АМН - организован в 1981 в Москве. В структуре психического здоровья центра научно-исследовательский институт клинической психиатрии (основан в 1944 как Институт психиатрии АМН), Мозга институт, Научно-исследовательский институт профилактической психиатрии (с 1981). Исследования по проблемам эндогенных заболеваний (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.), пограничных состояний (неврозы, психопатии и др.), структурно-функциональных основ организации мозга в норме и патологии. ПСИХО... (от греч. psyche - душа) - часть сложных слов, указывающая на отношение к психике (напр., психология). ПСИХОАНАЛЕПТИКИ - то же, что психостимулирующие средства ... »

Леонардо да Винчи XXI века

Надо сказать, что есть немало фактов, как бы подтверждающих эту идею. Например, в генеалогическом древе Иоганна Себастьяна Баха пятьдесят шесть музыкантов, из них двадцать отличнейших. В поколении швейцарских математиков Бернулли в течение двух веков отмечено 14 крупных ученых. Высокой "плотностью" талантов и гениев обладали семьи Тициана, Ван Дейка, Дарвина, Штрауса, Кюри. Правда, у этих фактов есть свои фактические же опровергатели. К примеру, гении, вышедшие из семей простых людей, где минимум в трех-четырех предыдущих поколениях не было выдающихся личностей. Теория "патологичности гения" ответственность за редкое явление перекладывает на плечи случая, по вине которого якобы тот или иной избранник получает во владение "нарушенный в нужную сторону" организм. Согласно этой теории особенно полезны для возникновения гениальности расстройства психики. Гёте и Байрон, например, сравнивали те состояния, в которых они отдавались поэтическому творчеству, с грезами лунатиков. Итальянский психиатр Ломброзо построил на этом даже целую - в свое время очень популярную - теорию, которую изложил в книге "Гениальность и помешательство" ... »

Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности

Третья причина, которая на самом деле является, безусловно, первой, такова: у нас в стране львиная доля, я подчеркиваю, львиная доля населения страдает неврозами и связанными с ними расстройствами психики. Лечить эту львиную долю — некому, заявляю это официально. В России психотерапевтов — днем с огнем, а толковые — вид исчезающий, уже никакая «Красная книга» не поможет. С другой стороны, и у населения уровень психологической культуры таков, что если звучит слово «психотерапевт», то все сразу почему-то думают, что речь идет о психиатрах и сумасшедших. А на самом деле имеются в виду нормальные, точнее говоря, обычные люди и специалисты, которые помогают этим людям улучшить качество жизни. И что получается? Все мы годами страдаем от внутреннего напряжения, разнообразных страхов, тревог, раздражительности, перепадов настроения, депрессий, навязчивости, нарушений сна, головных болей, других телесных заболеваний «нервной природы», семейных проблем, от конфликтов на работе и т.п., и при этом все свято уверены, что это в порядке вещей ... »

Психологические подходы к изучению теории личности и межличностных отношений

Основные источники формирования “Сверх-Я“ личности - это родители, учителя, воспитатели, другие люди с которыми данный человек вступил в длительное общение и личные контакты на протяжении жизни. В основе всех построений аналитической психологии лежит утверждение, что целостная психика не может быть показана с помощью одного лишь элемента, поскольку в психике, помимо рационального сознательного начала присутствуют еще и иррациональный бессознательный аспект. Подтверждением тому являются многочисленные процессы и переживания в психологическом опыте других людей, не соответствующие нашему интеллектуальному ожиданию. Как правило, наше рациональное сознание тотчас же опровергает эти процессы и переживания. Соответственно конечной целью психологической концепции Юнга оказывается постижение жизни в ее внешнем и внутреннем проявлении в психике человека как особой целостной реальности. Лейтмотивом аналитико-психологического подхода можно считать постулат о том, что психическое расстройство характеризуется разъединенностью личности, тогда как психологическое здоровье есть проявление личностного единства. открыть »

Субъект преступления в системе уголовного права Республики Казахстан

Поэтому в соответствии со ст. 17 УК РК это обстоятельство следует расценивать как смягчающее. В случае осуждения П. рекомендовано наблюдение у психиатра. На практике встречаются случаи, когда лицо, страдающее психическим расстройством, не исключающим вменяемости, осознает совершаемые действия (бездействие), однако не в полной мере руководит ими. Таким образом, волевой критерий уменьшенной вменяемости заключается в ограниченной способности лица руководить совершаемыми действиями. Для признания лица ограниченно вменяемым при наличии медицинского критерия, достаточно одного из юридических (психологических) критериев — либо интеллектуального, либо волевого. Медицинский критерий уменьшенной вменяемости представлен перечнем психических аномалий, то есть таких расстройств психики, которые только влияют на поведение, но не исключают при этом способность лица осознавать фактический характер и общественную опасность содеянного, а также руководить им. Медицинский критерий уменьшенной вменяемости содержит перечень чаще всего встречающихся психических расстройств, подпадающих под категорию не исключающих вменяемости. открыть »

Вменяемость и невменяемость

Интеллектуальная и эмоционально-волевая сферы психической деятельности неразрывно связаны между собой. Современная психиатрия считает, что не существует изолированного поражения психических функций. Однако это не исключает того, что болезненное расстройство психики может затрагивать преимущественно ту или иную ее сторону. При некоторых заболеваниях лицо в определенных пределах может критически относиться к своим действиям, но не в состоянии руководить ими, не может удержаться от их совершения. Поэтому психологическим критерием невменяемости служит как неспособность лица осознавать значение своих действий (интеллектуальный критерий), так и невозможность руководить ими (волевой критерий). Оба признака в ст. 21 УК РФ разделены союзом «либо», чем подчеркивается их самостоятельное значение.14 Лицо признается невменяемым, если указанные нарушения интеллекта и воли обусловлены болезненным состоянием психики. При этом не требуется, чтобы само общественно опасное деяние, в отношении которого лицо признается невменяемым, находилось в прямой причинной зависимости от психического заболевания. открыть »

Биохимические пути в исследовании механизмов психических и нервных болезней

Что касается транквилизаторов – бензодиазепинов, с которых начался этот цикл исследований, то они оказались блока – торами рецепторов эндозепинов, подавляющими их взаимодействие с эндогенными факторами страха, беспокойства и проконфликтного поведения. В последние годы внимание нейрохимиков и психиатров привлек еще один пептид, вызывающий беспокойство, страх и паническое поведение как у людей, так и у животных, – наименьший из обнаруживаемых в мозге С-конпевых фрагментов холецистокинина – ХЦК 4. Его действие на поведение опосредовано стимуляцией некоторых отделов дофаминергической системы через специальные рецепторы ХЦКВ. Уже синтезированы антагонисты ХЦК 4, с помощью которых удается снизить уровень тревожности и панических реакций как в опытах на животных, так и в первых клинических исследованиях. Для понимания биохимических механизмов ряда расстройств психики значение этих открытий весьма велико. Многие психические расстройства сопровождаются навязчивыми страхами, фобиями, крайне беспокойным и конфликтным поведением. открыть »

История развития патопсихологии и судебной патопсихологии как науки

В организованном им Психоневрологическом институте одновременно читались курсы общей психопатологии и патологической психологии, т.е. за ними стояли разные дисциплины. Многие отечественные и зарубежные ученые, стоявшие у самых истоков формирующейся отрасли психологии, отмечали, что ее значение выходит за пределы прикладной науки в рамках психиатрии. Расстройства психики рассматривались как эксперимент природы, затрагивающий большей частью сложные психические явления, к которым экспериментальная психология еще не имела подхода. Психология, таким образом, получала новый инструмент познания. В одной из первых обобщающих работ по патопсихологии «Психопатология в применении к психологии» (1903) швейцарский психиатр Г. Штерринг проводил мысль, что изменение в результате болезни того или иного элемента душевной жизни позволяет судить о его значении и месте в составе сложных психических явлений. Патологический материал способствует постановке новых проблем в психологии. Кроме того, патопсихологические явления могут служить критерием при оценке психологических теорий. открыть »

Судебно-автороведческая экспертиза

Содержание этих навыков у конкретного лица проявляется при построении высказываний в виде соответствия определенным речемыслительным нормам и отклонений от них. Хотя соблюдение речемыслительных норм является обязательным для всех членов общества, в речевой практике наблюдается ряд устойчивых отклонений от них, которые вызваны влиянием диалектов, других языков, расстройством психики человека и общих условий, при которых формировались данные навыки. Как уже отмечалось, процесс формирования языковых и мыслительных навыков проходит несколько стадий. В детстве и юности формируются наглядный и ситуационный тип мышления, обиходный стиль речи. В старших классах средней школы происходит формирование категориального типа мышления, публицистического и научного стиля речи, овладение нормами языка. В процессе получения среднего специального и высшего образования навыки владения языком, научным и публицистическим стилями совершенствуются. А при большой практике публичных выступлений может выработаться навык пользования ораторским стилем. открыть »

Особенности уголовной ответственности и наказания несовершеннолетних

Ведь от полученных результатов будет зависеть, какое решение в соответствии с уголовным законодательством примут суды – решение о применении наказания или освобождения от уголовной ответственности. Вывод о вменяемости или невменяемости лица в каждом конкретном случае делает суд, так как эти понятия являются юридическими, уголовно-правовыми. Если такой вопрос возникает до суда, то вывод о вменяемости – невменяемости делает орган дознания, следователь или прокурор. Данный вывод может быть сделан только на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы. Для признания лица невменяемым необходимо наличие двух критериев (показателей): психологический (юридический) и биологический (медицинский). Только после установления биологического критерия определяется наличие или отсутствие психологического (юридического). Биологический (медицинский) критерий объясняет, почему лицо не имеет способности осознавать свои действия и руководить ими, и основывается на положениях психиатрии. Согласно ст. 21 УК причиной такой неспособности являются такие расстройства психики как: а) хроническое психическое расстройство; б) временное психическое расстройство; в) слабоумие; г) иное болезненное состояние психики. открыть »

Убийство, совершённое в состоянии аффекта (статья 107 УК РФ)

В психологии и психиатрии последнее носит название физиологического аффекта. Физиологический аффект характеризуется эмоциональной вспышкой высокой степени и взрывного характера. Он выводит психику человека из обычного состояния, тормозит сознательную интеллектуальную деятельность, в известной степени нарушает избирательный момент в мотивации поведения, затрудняет самоконтроль и критическую оценку своих поступков, лишает человека возможности твердой всесторонне взвесить последствия своего поведения. В состоянии аффекта способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий, а также руководить ими в значительной степени понижена, что является одним из оснований для признания совершенного в таком состоянии преступления менее общественно опасным по сравнению с преступлением, совершенным при спокойном состоянии психики. От физиологического аффекта следует отличать так называемый патологический аффект, представляющий собой временное расстройство психики. При нем наступает глубокое помрачение сознания, и человек утрачивает способность отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими. открыть »

Фашизм

Описательный метод господствует в психиатрии и сегодня. Поэтому в анализе психики фашистских "вождей" можно использовать лишь те методы диагностики. которые созданы психиатрией путем описательной классификации патологических состоянии. Хотя, надо заметить, уже накоплен определенный научный материал, позволяющий более или менее уверенно судить о причинах тех или иных психических заболеваний (наследственность, интоксикация, травма, стресс). Из всего этого отнюдь не следует, что использование одного лишь описательного метода означает не более как блуждание в потемках. Современная классификация психических заболеваний, при всех ее недостатках, обусловленных применением в ней преимущественно формально- логических методов, содержит все же некоторое количество ориентиров, позволяющих более или менее уверенно ориентироваться в дебрях психопатологических состоянии. Психиатрия делит заболевания человеческой психики на три основные группы: 1. Психозы (шизофрения, маниакально-депрессивные состояния и т. д.). 2. Так называемые пограничные, или нервно-психические расстройства (неврозы, психопатия и т. д.). 3. Умственная отсталость. открыть »

Термины по психологии

Каждый из этих периодов характеризуется своими особенностями развития. ПСИХОАНАЛИЗ - направление в психологии, основанное австрийским психиатром и психологом З. Фрейдом в конце XIX - первой трети ХХ в. ПСИХОГЕНИИ - расстройства психики, возникающие под влиянием психических травм. ПСИХОСЕМИОТИКА - область психологии, изучающая генезис, строение и функционирование индивидуальной системы знаков и знаковых систем. Основной задачей психосемиотики являются психосемантика, исследующая системы значений, опосредствующей процессы восприятия, мышления, памяти принятия решений и т.д. РЕФЛЕКСИЯ - процесс самопознания, субъектом внутренних психических актов и состояний. РЕСПОНДЕНТ - участник социально-психологического исследования, выступающий в роли опрашиваемого. В зависимости от характера исследования респондент предстает как испытуемый, клиент, информант, пациент или просто собеседник. РЕФЕРЕНТНАЯ ГРУППА - реальная или условная социальная общность, с которой индивид соотносит себя как с эталоном и на нормы, мнения, ценности и оценки которой он ориентируется в своем поведении и в самооценке. открыть »

Интерпретация бреда и бред интерпретации

Любая зависимость от последней носит чисто формальный характер. Если после некоторого бредового переживания личность, находящаяся в полном сознании и - как это иногда случается - не выказывающая других болезненных симптомов, продолжает придерживаться бредового представления, которое все остальные признают именно таковым, и утверждает: «Это именно так, у меня нет никаких сомнений, я знаю это», - значит, мы должны говорить об изменении, затронувшем психические функции, а вовсе не о недостатке разума. В случае бредовой идеи речь идет об ошибочном представлении на уровне «материала», тогда как формальное мышление остается незатронутым 3. Эмиль Крепелин в восьмом издании (1915 год) своего классического учебника по психиатрии писал, что «развитие стойкой, непоколебимой бредовой системы» «протекает при полной сохранности сознания и упорядоченности мышления». Создателя бредовой системы, может быть, в той или иной степени характеризует расстройство психики, но не умственное расстройство. Причем за пределами этой системы он может быть совершенно нормален. открыть »

Отношения психиатрии и психотерапии (на примере терапии депрессии)

Психиатры отстаивали биологическую природу психических расстройств и, как правило, лечили их с помощью медицинских препаратов и физических воздействий. С этого времени начинается история современной психиатрии, главными представителями которой являются Крепелин и Блейлер. Психотерапевты, начиная с Фрейда, базировались на умозрительных конструкциях психического (концепции Ид, Эго, Суперэго) и искали возможность воздействия на расстройства психики различных немедикаментозных методов. Именно из этого положения и возникло то многообразие психотерапевтических школ и методик, которые мы наблюдаем сегодня. Был период, когда многие психотерапевты пытались лечить любые психические заболевания, совершенно отрицая необходимость лекарственных средств. Этот период характеризовался тем, что психотерапевты пытались лечить галлюцинирующих больных, пациентов с бредом преследования, людей с тяжелыми депрессиями, которые перестали вставать с постели, принимать пищу, считали себя виновными во всех бедах мира. Естественно, что очень быстро этот этап завершился с неутешительными результатами. Сам З.Фрейд писал, что не может и не хочет заниматься лечением пациентов больных шизофренией. открыть »

Расстройства сознания

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Психиатрии Зав. кафедрой д.м.н., ------------------- Реферат на тему: «Расстройства сознания» Выполнила: студентка V курса ---------- Проверил: к.м.н., доцент ------------- Пенза 2008 ПланВведение Оглушение Ступор Аменция Сумеречное состояние Фебрильная (гипертоксическая, «смертельная») кататония Литература ВВЕДЕНИЕ В отличие от потери сознания расстройства сознания характеризуются разной степенью расстройства психики с более сложной психопатологической картиной. Как правило, это преходящее расстройство, чаще возникающее как осложнение соматических болезней, инфекции или интоксикации. Характерны неотчетливость восприятия окружающего, часто дезориентировка во времени, месте и ситуации, нарушение мышления с затруднением суждений и более или менее выраженная амнезия. Все виды расстройств сознания требуют неотложной терапии. 1. ОГЛУШЕНИЕ Чаще проявляется как начальная стадия полной потери сознания (сопор, кома), возникает при таких заболеваниях мозга, как опухоль, травмы, тяжелые инфекции и интоксикации, и проявляется в резком повышении порога для внешних раздражителей. открыть »

Психическое здоровье

Структура диспансерной группы также свидетельствует о преобладании относительно тяжелых расстройств психики: психозы различного происхождения, врожденное и старческое слабоумие, такие непсихические расстройства, как эпилепсия и другие. В последние годы в популяции психически больных в Украине отмечаются некоторые неблагоприятные тенденции: увеличивается число повторных поступлений больных в течение года, растет среди них смертность, уменьшается число инвалидов III группы и увеличивается число инвалидов I и II групп. Часто психиатры госпитализируют в психиатрические стационары больных не только по причине усугубления психических расстройств, а скорее по соматическим причинам, с целью «поддержать», «подкормить» больных, экономическое положение которых не обеспечивает возможности минимального полноценного питания. Среди детей и подростков Украины возросло число лиц с отклоняющимся, девиантным поведением, что находит отражение в криминальной статистике. Утяжеление контингента инвалидов также связано с социально-экономическими причинами: в условиях кризиса психически больных первыми лишают работы и, фактически, средств к пропитанию. открыть »

Доказывание по делам о преступлениях несовершеннолетних

При наличии данных, указывающих на его отставание в психическом развитии, не связанное с расстройством психики, должен быть исследован также вопрос о том, мог ли несовершеннолетний в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. Для выяснения указанных способностей несовершеннолетнего следует назначать в зависимости от обстоятельств дела комплексную судебную психолого-психиатрическую или медико-психологическую экспертизу либо судебно-психиатрическую экспертизу.21 Комплексную судебную психолого-психиатрическую экспертизу необходимо назначать в случаях, когда имеются данные о том, что умственная отсталость может быть связана с олигофренией, психофизическим инфантилизмом, деменцией и др. открыть »