Ileocolica (PNA, BNA; iliocolica, JNA), подвздошно-ободочная артерия -- начало: a. mesenterica sup.; ветви: a. ascendens, a. cecalis ant., a. cecalis post., a. appendicularis; снабжает: подвздошную кишку (концевой отдел), слепую кишку, червеобразный отросток, начальную часть восходящей ободочной кишки. 328. Iliaca communis (PNA, BNA; ilica communis, JNA; anoinyma iliaca, anonymus truncus), общая подвздошная артерия -- начало: aorta abdominalis; ветви: a. iliaca ext., a. iliaca int.; снабжает: стенку (наружные и внутренние мышцы таза) и органы таза, нижнюю конечность. 329. Iliaca externa (PNA, BNA; ilica externa, JNA; cruralis iliaca, truncus cruralis), наружная подвздошная артерия -- начало: a. iliaca; communis; ветви: a. circumflexa ilium profunda, a. epigastrica inf.; снабжает: поясничную мышцу, лимфоузлы подвздошной области, забрюшинную клетчатку, кожу передней брюшной стенки, прямую и поперечную мышцы живота, мышцу, поднимающую яичко, семенной канатик, круглую связку матки. 330. Iliaca interna (PNA, hypogastrica, ... »
Тромбоэмболия легочной артерии
ТЭЛа -окклюзия просвета основного ствола или ветвей легочной артерии эмболом или тромбом, приводящая к резкому уменьшению кровотока в легких. Женщины ТЭЛА болеют в 2 раза чаще Причины: окклюзия тромбом ветвей легочной артерии. В 85 % источники тромбов находятся в нижней полой вене, венах таза, нижних конечностей, значительно реже – в правых полостях сердца. Предрасполагающие факторы: варикозная болезнь операции на органах малого таза, нижних конечностях, животе длительный постельный режим длительная иммобилизация переломов нижних конечностей паралич нижних конечностей онкопатология клапанные пороки сердца мерцательная аритмия сепсис нефротический синдром прием пероральных контрацептивов, высоких доз диуретиков, заместительная гормональная терапия. повышенная свертываемость крови Патогенез: Окклюзия ветвей легочной артерии приводит к повышению давления в бассейне легочной артерии, перегрузке правых отделов сердца (до развития острой правожелудочковой недостаточности) и нарушению перфузии легких, нарушается газообмен, происходит сброс венозной крови справа налево – недостаточно оксигенированная кровь поступает в левые полости сердца - приводит к развитию гипоксемии тканей. открыть »
Сезонные заболевания. Весна
При атеросклерозе сосудов конечностей сегментарный массаж также в определенной мере снимает болезненные симптомы, которые связаны с их спазмом. Рефлекторные изменения при заболевании сосудов рук отмечаются в области затылка, от позвоночника к надплечью, в трапециевидной, дельтовидной мышцах; при поражении сосудов ног в области поясницы, крестца, передней и внутренней поверхностей бедра, ниже подколенной ямки. Поэтому воздействие начинают с поясницы, как описано выше, затем осторожно массируют область шеи и затылка. После затылка обязательно проводят массаж в области лба и висков и только после этого приступают к массажу рук сначала плеча (от локтевого сустава к плечевому), затем предплечья (от пальцев к локтевому суставу). Применяют поглаживания поверхностное и глубокое. Область левой подмышечной впадины не массируют. После рук массажу подвергают ноги. Если атеросклерозом поражены артерии только нижних конечностей, можно ограничиться массажем поясницы, крестца и ног. Область шеи и головы массировать не следует ... »
Артерии и вены нижних конечностей
Глубокие вены начинаются подошвенными пальцевыми венами, которые переходят в подошвенные плюсневые вены, далее впадающие в глубокую подошвенную дугу. Поверхностная венозная система нижних конечностей начинается из венозных сплетений пальцев стопы, формирующих венозную сеть тыла стопы и кожную тыльную дугу стопы. Из этой дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены. Продолжением первой является большая подкожная вена ноги, а второй - малая подкожная вена ноги. На подошве стопы начинаются подошвенные пальцевые вены. Перфорантные (коммуникантные) вены соединяют глубокие вены с поверхностными. Высокая двигательная активность ног и выполнение ими опорной функции требуют значительных затрат энергии и, соответственно, большого количества кислорода и питательных веществ, которые поступают по хорошо развитым артериям. Нижняя конечность васкуляризируется ветвями внутренней и наружной подвздошных артерий (пояс нижней конечности) и ветвями бедренной артерии (свободная нижняя конечность). Список использованных источников 1. Курепина М.М., Ожигова А.П. Анатомия человека. Учебник для вузов. – М., 2003. 2. Привес М.Г. Анатомия человека. М., 1985, 1997 г. г. 3. Сапин М. Р. Анатомия человека. Том 1. М., 1996. 4. Козлова В.И. Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. - М., «Физкультура и спорт», 1978. Михайлов С.С. Анатомия человека.М., 1973 г. 6. Привес М.Г. Анатомия человека. 9-е изд. - М.: Медицина, 1985. 7. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.М., 1979,1981 г. г. 8. Казаченок Т.Г. Анатомические словарь: латинско-русский, русско-латинский - 2-е изд.; Минск, «Высшая школа», 1984. 9. 19 открыть »
Безопасность жизнедеятельности: конспект лекций
Курение способствует возникновению и ухудшает течение ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы: атеросклероза коронарных сосудов и инфаркта миокарда, гипертонической болезни, эндартериита, сужения и закупорки мелких артерий сосудов нижних конечностей). Действуя на органы пищеварения, продукты сгорания табака вызывают воспаление, язвы слизистой оболочки желудка, пищевода и кишечника. У курящей беременной женщины возможны выкидыш, преждевременные роды, снижение веса плода. Если женщина курит в период кормления грудью, то ребенок становится слабым, болезненным. Отравление табаком в детском возрасте приводит к замедлению роста и общего развития ребенка, возникают расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы. В настоящее время у людей некурящих стали обнаруживать заболевания, присущие курильщикам. Это связано с пассивным курением, т. е., когда человек долгое время вынужден находиться в накуренном помещении. У детей курящих родителей увеличивается частота бронхитов и пневмоний, повышается риск серьезных осложнений ... »
Влияние спортивного питания на физическое развитие организма юного спортсмена
Опора тела – скелет – в своем развитии проходит ряд периодов, длительность которых изменяется в зависимости от воздействия различных факторов внешней и внутренней среды. Двигательная активность подростков существенно влияет на развитие скелета. Позвоночник, таз, нижние конечности принимают на себя вес тела. Упражнения со штангой (в основном при вертикальном положении тела) оказывают на них и на кости рук значительное воздействие. В костной ткани подростков и юношей происходят большие морфологические сдвиги, так как рост костей и суставов еще не закончен. Поэтому кости податливы и легко деформируются при чрезмерных физических нагрузках (особенно статических). Процесс окостенения протекает неравномерно. Формирование костной ткани завершается к 20–25 годам. Этому способствуют рациональное питание, правильно дозированная двигательная деятельность и другие факторы. Процессы роста и развития костной ткани могут ускоряться или задерживаться в связи с гормональными влияниями, определяющими весь процесс развития костной ткани. открыть »
Травмы, возникающие при падении с высоты
С точки зрения судебно-медицинской экспертизы одними из наиболее сложных и трудно диагностируемых видов травм являются травмы, полученные при падении с высоты. Это связано тем, что при падении с высоты наблюдается большое разнообразие видов падения, механизмов и обстоятельств их происхождения. При этом необходимо отметить, что биомеханические аспекты травмы при падении с высоты, по сравнению с другими травмами, с судебно- медицинской точки изучены недостаточно. До сих пор многие аспекты этой проблемы остаются нераскрытыми и неисследованными. Глава 1. Определение “падение с высоты”, ее проявление, помощь. Падение с высоты происходит в результате суицидальных действий, неосторожного поведения при мытье окон, при работе на балконе, редко - вследствие падения на строительстве при несоблюдении техники безопасности. Травмы, полученные при падении с высоты, отличаются чрезвычайной тяжестью. Наиболее характерны переломы пяточных костей, позвоночника, таза, нижних конечностей (приземление на ноги), переломы свода черепа, шейного отдела позвоночника (приземление на голову), множественные переломы ребер, переломы позвоночника, верхних конечностей (приземление на бок и на спину). открыть »
Смещенный перелом нижней трети диафиза бедренной кости
Пульсация на артериях тыла стоп , задних большеберцовых артериях обеих нижних конечностей хорошо выражена. Язык обычной величины, влажный, чистый. Зубная формула не полная. Отсутствуют все зубы за исключением коренного зуба слева на нижней челюсти и трех резцов справа на верхней. Слизистая полости рта, зева и задней стенки глотки не изменена. Миндалины не изменены. Живот правильной конфигурации, симметричный, по средней линии живота имеется линейный послеоперационный рубец, длиной 18 см. Брюшная стенка не участвует в акте дыхания. При перкуссии живота над всеми отделами тимпанический звук. Окружность живота см. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, симптомы Менделя и Щеткина – Блюмберга отрицательный. Надувание и впячивание живота свободное. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется сигмовидная кишка в форме цилиндра, диаметром 10 см, эластической консистенции, безболезненна. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка, безболезненна, размеры определить не удалось. В области малой кривизны желудка болезненности и каких-либо опухолевых образований не определяется. открыть »
Кровоснабжение и иннервация опорно-двигательного аппарата и внутренних органов
Сосуды, обеспечивающие отток крови Внутренняя подвздошная вена лежит сзади одноименной артерии. и собирает кровь как от органов малого таза, так и от его стенок. К внутренностным корням этой вены относятся вены, идущие от прямой кишки, половых органов и мочевого пузыря. В области стенки прямой кишки, как и в области внутренних половых органов и мочевого пузыря, имеются широко развитые венозные сплетения. В прямой кишке различают два сплетения, из которых одно расположено в подслизистом слое, а другое — поверх мышечного слоя. Венозные сплетения внутренних половых органов собирают кровь у мужчин от предстательной железы, семенных пузырьков, начальной части мочеиспускательного канала, а у женщин — от матки, влагалища и наружных половых органов. Нижняя полая вена и ее притоки. Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, внутренних органов полости таза, брюшной полости и их стенок. Кровь от непарных органов брюшной полости, прежде чем попасть в нижнюю полую вену, проходит через воротную вену в печень. Таким образом, нижняя полая вена собирает кровь от тех частей тела, к которым идут ветви брюшной аорты. открыть »
Терапия (инфаркт миокарда)
Характерны боли за грудиной, в боку (связаны с поражением перикарда и плевры). Подъем температуры до 4ОоС , лихорадка часто носит волнообразный характер, Болезненность и припухлость в грудинно-реберных и грудинно-ключичных сочленениях. Часто ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия. Объективно признаки перикардита, плеврита. Угрозы для жизни больного данное осложнение не представляет. Может также протекать в редуцированной форме, в таких случаях иногда трудно дифференцировать с-м Дресслера с повторным инфарктом миокарда. При назначении глюкокортикоидов симптомы быстро исчезают. 3. Тромбоэмболические осложнения: чаще в малом кругу кровообращения. Эмболы при этом в легочную артерию попадают из вен при тромбофлебите нижних конечностей, вен таза. Осложнение возникает, когда больные начинают лдвигаться после длительного постельного режима. Проявления тромбоэмболии легочной артерии: коллапс, легочная гипертензия с акцентом II тона над легочной артерией, тахикардия, перегрузка правого сердца, блокада правой ножки пучка Гисса. открыть »
Врожденные пороки сердца (ВПС). Классификация ВПС. Открытый артериальный проток
В нижней полой вене плацентарная кровь смешивается с венозной кровью, поступающей от нижних конечностей, органов брюшной полости и таза. Давление в нижней полой вене у плода выше, чем в правом и левом предсердиях. Нижняя полая вена впадает в правое предсердие, куда впадает и верхняя полая вена, доставляющая венозную кровь. Благодаря наличию в правом предсердии клапанообразной складки над устьем нижней полой вены (евстахиевой заслонки) более 60% крови из нижней полой вены через овальное отверстие направляется в левое предсердие, левый желудочек и аорту. Оставшаяся кровь из нижней полой вены и кровь из верхней полой вены (смешанная кровь) поступает в правый желудочек и легочную артерию. Через легкие плода протекает лишь 25% всей циркулирующей в организме крови. Легочные артерии имеют выраженный мышечный слой и находятся в спазмированном состоянии из-за низкого содержания в крови кислорода и высокого содержания углекислого газа. Давление в легочной стволе во время систолы повышается до 70-80 мм рт. ст., превышая давление в аорте в среднем на 10 мм рт. ст. Поэтому кровь из легочной артерии через артериальный проток перетекает в аорту ниже места отхождения сосудов, доставляющих кровь к голове и верхним конечностям плода. открыть »
Тромбоэмболия легочной артерии. Плеврит
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПЛЕВРИТ (Pleuri is) Тромбоэмболия легочной артерии. Плеврит Этиология и патогенез. В основе лежит закупорка ствола, крупных ветвей или мелких разветвлений легочной артерии тромботическими массами, приводящая к развитию гипертензии малого круга кровообращения и возникновению синдрома легочного сердца. Чаще всего имеют место кровяные тромбы, реже наблюдается эмболия: жировая, воздушная, газовая, личинками и некоторыми паразитами, клетками метастазирующих злокачественных опухолей (последние так малы, что никаких клинических симптомов при этом не наблюдается). Возможно развитие местного тромбоза. Тромбоэмболия наблюдается при тромбофлебите (и флеботромбозе) нижних конечностей, особенно илиокавального сегмента и вен малого таза (чаще у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями воспалительного характера; при этом наиболее опасны так называемые флотирующие тромбы), после хирургических вмешательств (особенно на органах брюшной полости, почках и предстательной железе), в послеродовом периоде, при повреждениях костей. открыть »
Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета
Обязательно проводят сравнительное измерение периметров обоих ног на различных уровнях, б) определяется топография варикозно расширенных вен (по ходу большой или малой подкожной вен, сочетанное поражение), устанавливается степень расширения и его тип (магистральный, рассыпной), в) отмечается локализация и характер трофических нарушений (пигментация, сухость, изтончение кожи, индурация подкожной клетчатки, гипергидроз, дерматит, экзема, язвы), г) проводится аускульта-ция области венозных узлов с целью выявления сосудистых шумов, свидетельствующих о наличии артерио- венозных свищей, д) пальпаторным исследованием определяется наличие болезненности и уплотнений по ходу вен (тромбофлебит, перифлебит), е) исследуется артериальная пульсация на предмет выявления сопутствующих заболеваний артерий, чем в ряде случаев может быть объяснен болевой синдром, ж) во время осмотра следует обратить внимание на наличие варикозного расширения поверхностных вен передней брюшной стенки и лобка, что чаще всего указывает на вторичный характер варикоза, связанного с патологией магистральных вен нижних конечностей и таза. открыть »
Хронические неспецифические заболевания легких
На рентгенограмме можно обнаружить обызвествление. БК очень редко. Реакция Манту резко положительна, особенно при аллергической реакции, РСК, РТГА с туберкулезным антигеном часто ложно отрицательны. Дополнительно искать другие проявления туберкулеза. ПЛЕВРИТ ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ Парапневмонические, постпневмонические. В качестве этиологии - любые кокки. Предрасполагает хронический алкоголизм - в 5 - 6 раз чаще, ослабление иммунитета. Метапневмонические проявляются через 7 - 10 дней рецидивом лихорадки. Эмпиема плевры связана с деструкцией. Абсцесс секвестрирует в плевральную полость. Симптомы тяжелой гнойной интоксикации: гектическая температура, ознобы, ночные выпоты, похудание, анемия, резкий сдвиг влево, повышение СОЭ, тахикардия, может быть сосудистая недостаточность во время озноба вечером. Если при посеве роста нет - заподозрить анаэробы, например, клостридии. В плевральной полости может оказаться газ; возбудитель - газообразующая флора, в частности, факультативные анаэробы. ВЫПОТНЫЙ ПЛЕВРИТ ПРИ ИНФАРКТЕ ЛЕГКОГО 50% тромбоэмболий легочной артерии сопровождаются выпотом в плевральную полость, причины тромбоэмболии: варикозное расширение вен нижних конечностей, у много рожавших - вен малого таза, также при сидячей работе. открыть »
ИМ, стенокардия
Характерны боли за грудиной, в боку (связаны с поражением перикарда и плевры). Подъем температуры до 4ОоС , лихорадка часто носит волнообразный характер, Болезненность и припухлость в грудинно-реберных и грудинно-ключичных сочленениях. Часто ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия. Объективно признаки перикардита, плеврита. Угрозы для жизни больного данное осложнение не представляет. Может также протекать в редуцированной форме, в таких случаях иногда трудно дифференцировать с-м Дресслера с повторным инфарктом миокарда. При назначении глюкокортикоидов симптомы быстро исчезают. 3. Тромбоэмболические осложнения: чаще в малом кругу кровообращения. Эмболы при этом в легочную артерию попадают из вен при тромбофлебите нижних конечностей, вен таза. Осложнение возникает, когда больные начинают лдвигаться после длительного постельного режима. Проявления тромбоэмболии легочной артерии: коллапс, легочная гипертензия с акцентом II тона над легочной артерией, тахикардия, перегрузка правого сердца, блокада правой ножки пучка Гисса. открыть »
Нарушение периферического кровообращения
Возникающее при этом резкое расширение легочных альвеол , разрыв их стенки и поступление воздуха в капиллярную сеть приводят к неизбежной эмболии сосудов большого круга кровообращения. При анаэробной (газовой) гангрене возможна также газовая эмболия. Чувствительность различных животных и человека к воздушной эмболии различна. Кролик погибает от внутривенного введения 2-3 мл воздуха, собаки переносят введения воздуха в объеме 50-70 мл/кг. Человек в этом отношении занимает промежуточное положение. Эмболия эндогенного происхождения. Источником тромбоэмболии является частица оторвавшегося тромба. Отрыв тромба считается признаком его неполноценности («больной тромб»). В большинстве случаев «больные тромбы» образуются в венах большого круга кровообращения (вены нижних конечностей, таза, печени), чем и объясняется большая частота тромбоэмболии малого круга. Только в случае, когда тромбы образуются в левой половине сердца (при эндокардите, аневризме) или в артериях (при атеросклерозе), наступает эмболия сосудов большого круга кровообращения. открыть »
Эмболия легочной артерии. Клиника
Церебральный синдром связан с гипоксией мозга; чаще наблюдается у пожилых пациентов; проявляется потерей сознания, судорогами, гемиплегией, непроизвольным выделением мочи и кала. Указанные синдромы и свойственные им симптомы могут сочетаться в различных комбинациях в зависимости от степени тяжести тромбоэмболии. Диагностика. Оптимальный современный подход к диагностике тромбоэмболии легочной артерии включает определение ЭКГ, газов крови, рентгенограмму и ангиограмму сосудов легких, дуплексное сканирование вен таза и нижних конечностей и компьютерную томографическую ангиографию легочных артерий, определение содержания Д-димера в крови. Детальное инструментальное исследование при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии целесообразно проводить после предварительного болюсного введения 5000 ЕД нефракционированного гепарина. открыть »
Радиоизотопная флебография: циркулирующий фибриноген, меченый I131, инкорпорируется во вновь образующиеся тромбы, которые могут быть определены при наружном сканировании вен. Однако он не позволяет определить ранее образовавшиеся тромбы, которые неактивно накапливают фибриноген. Исследования показали, что у 30-60% больных после хирургических операций возникают тромбы в глубоких венах. Клинические признаки венозного тромбоза присутствуют лишь у 5-10% таких больных. До 90% тромбов, определяемых этим методом, ограничиваются областью икры и не опасны, но около 20% таких тромбозов распространяются на подколенную и бедренную вены, где они дают клинические проявления и потенциальную опасность тромбоэмболии. Этот метод является самым чувствительным для определения венозных тромбозов, но его использование в диагностике ограничено из-за длительности выполнения (12-24 ч). Преимуществом этого теста является возможность повторения несколько раз в течение суток, при этом можно проследить динамику тромбоза. Дифференциальный диагноз Причинами тромбоза глубоких вен нижних конечностей могут быть доброкачественные и злокачественные образования, преимущественно, малого таза, а также аневризмы брюшной аорты, подвздошных и бедренных артерий, подколенные кисты, беременная матка. открыть »
