РЕФЕРАТЫ КУРСОВЫЕ ДИПЛОМЫ СПРАВОЧНИКИ

Найдены рефераты по предмету: Медицина

Гранулематоз (синдром) Вегенера

Ваза "Девушка", 1,5 л.
Ваза выполнена из стекла в виде девушки в бикини. Размеры вазы: 26 х 12 х 10 см. Такая ваза добавит в интерьер элемент необычности и
559 руб
Раздел: Декор, предметы интерьера
Денежное дерево "100$", 55 см.
Настольная композиция в горшочке выполнена в виде миниатюрного денежного дерева. На пластиковое основание дерева насажены купюры-дубли
499 руб
Раздел: Прочее
Подогреватель от USB.
Подогреватель чашки – это универсальный офисный прибор: включаясь в USB-вход вашего компьютера, он становится удлинителем и
271 руб
Раздел: USB-устройства

Может быть обнаружен РФ в 50 % случаев (неспецифический маркер активности ГВ) уровень сывороточных Ig в пределах нормы, повышение содержания ЦИК, гипокомплементемия; появление АТ к мембране клубочков не характерно антинейтрофильные цитоплазматические антитела - у 40-99 % больных. Специфичность антител к протеиназе (кАНЦА) для диагностики ГВ достигает 98 %, однако чувствительность колеблется 33-99 %. АНЦА обнаруживаются у 30-40 % больных с ограниченными или генерализованными формами ГВ в период ремиссии, у 70-80 % больных в период активности и у 80-99 % с активным генерализованным ГВ (Т.В. Бекетова, 1995). Имеются данные, что повышение титров АНЦА может предшествовать появлению клинических признаков обострения биопсия легких (биопсия придаточных пазух малоинформативна) - открытая биопсия инфильтративных или полостных образований биопсия почек позволяет определить степень их поражения, что крайне важно для раннего выявления почечной патологии Классификационные критерии диагноза ГВ (Leavi R.Y. e al, 1990) Критерий

Гранулематоз (синдром) Вегенера. (гранулема злокачественная, гранулематоз неинфекционный некротический)             Гигантоклеточный гранулематозно-некротический системный васкулит с избирательным  в начале болезни поражением верхних и нижних дыхательных путей и  легких,  а  в последующим и почек (В.А. Насонова,  1988).             Первое описание ГВ относится к 1931 году. H. Kli ger  и F. Wege er (1936, 1939) выделили заболевание как самостоятельный синдром с характерной триадой признаков: 1) некротизирующий  гранулематозный васкулит ВДП; 2) гломерулонефрит; 3) системный некротизирующий васкулит с поражением артерий мелкого калибра и венозного русла. Этиология и патогенез.             Идиопатический синдром. Предполагается иммунная патология. 1. Прямое воздействие гипотетического этиологического фактора без участия иммунопатологических реакций. 2. Клеточный или гуморальный иммунный ответ на аутоантиген или чужеродный антиген. 3. Образование ЦИК с фиксацией их в стенке сосуда. Происходит активация комплемента, который путем хемотаксиса действует на ПМЯЛ. Последние проникают в просвет сосуда, нарушают проницаемость сосудистой стенки, выделяют лизосомальные ферменты, что приводит к некрозу стенки сосуда, окклюзии просвета. Большое значение имеет реакция ГЗТ с формированием гранулем в стенках сосудов вследствие взаимодействия CD4 -Т-клеток и макрофагов в ответ на неизвестный АГ. Возрастные изменения стенок сосудов могут способствовать "представлению" какого-либо тканевого АГ, за которым в норме не осуществляется иммунный надзор. В результате взаимодействия с АГ сенсибилизированные лимфоциты выделяют лимфокины, которые угнетают миграцию макрофагов и концентрируют их в местах скопления АГ. Последние высвобождают лизосомальные ферменты, повреждают сосудистую стенку, образуют гранулемы и гигантские клетки. 4. Иммунное поражение стенки сосуда вплоть до некроза сопровождается нарушением микроциркуляции, повышением агрегации тромбоцитов, гиперкоагуляцией с развитием тромбозов и синдрома ДВС. Патологоанатомические изменения.             При биопсии воспаленных тканей носа и носоглотки - гранулематозные изменения с наличием эпителиоидных клеток, клеток Лангханса, гигантских клеток инородных тел, значительных повреждений сосудов, измененных эритроцитов, а также лейкоцитов разной стадии деструкции. При биопсии легких и кожи - периваскулярные воспалительные экссудаты и отложения фибрина в мелких артериях, капиллярах и венулах. Биопсия почки - признаки очагового и сегментарного гломерулонефрита разной степени выраженности, иногда в сочетании с некротизирующем васкулитом. При иммунохимическом исследовании биоптатов почек - обширные отложения фибрина в кровеносных сосудах и клубочках; это указывает на частичную активацию одного из ФСК - фактора Хагемана. Обнаруживаются также ИК, осажденные компонентом C1q комплемента. Электронная микроскопия выявляет наличие на БМ плотных субэпителиально расположенных отложений, что тоже указывает на участие ИК-механизма в патогенезе заболевания. Клиника.             Средний возраст больных около 40 лет (по данным Р.

Игровой набор "Обеденный стол с 5 стульями".
Игрушка произведена из нетоксичных, прочных материалов, что гарантирует безопасность ребёнка и долгий срок службы. В комплекте:
335 руб
Раздел: Мебель, предметы интерьера

без
фото
Набор для скрапбукинга "Комната для альбома", 31x31 см, 150 листов.

Набор для скрапбукинга. Данный набор для скрепбукинга - это легкий путь для создания прекрасно оформленного и подобранного по теме
743 руб
Раздел: Наборы для скрапбукинга
Карандаши цветные "Junior Grip" + точилка, 20 цветов.
Эргономичная трехгранная форма, яркие насыщенные цвета.
457 руб
Раздел: 13-24 цвета

Молочный гриб замечательный дар природы для здоровья и красоты

Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов

Бронхолегочное: при астматическом статусе, отравлении фосфо-рорганическими соединениями, инородном теле в главном бронхе, распространенной пневмонии, отравлении удушающими газами (хлорит, п.). 1.3. Торакодиафрагмальное: при остром отравлении препаратами морфина, барбитуратами, никотином, кураре, миорелаксантами, ботулизме, полиомиелите (паралитическая стадия), острой форме дермато-миозита (синдроме Вагнера-Унферрихта). 2. По состоянию сократительной функции миокарда: Декомпенсированное (в диагнозе специально не оговаривается). Подострое легочное сердце 1. По преимущественному происхождению. 1.1. Васкулярное: при повторных мелких тромбоэмболиях легочной артерии (тромбоэмболия кровяная, эмболия яйцами паразитов, оболочками эритроцитов при серповидноклеточнои анемии), узелковом пери-артериите респираторной формы (синдром Вегенера). 1.2. Бронхолегочное: при повторных тяжелых приступах бронхиальной астмы, раковом линфангиите легких. 1.3. Торакодиафрагмальное: вследствие длительной гиповентиляции легких центрального или периферического происхождения при ботулизме, полиомиелите, миастении. 2 ... »

Узелковый периартериит

Иногда при узелковом периартериите в процесс вовлекаются органы зрения и слуха. В тяжелых случаях поражения сосудов сетчатки наблюдаются неврит и атрофия зрительного нерва, отек диска. В результате поражения слухового нерва возможно снижение слуха. При исследовании крови уже в начале заболевания наблюдается лейкоцитоз (9–13 Г./л), иногда даже гиперлейкоцитоз (30–150 Г./л) со сдвигом лейкограммы влево. В ряде случаев отмечается эозинофилия. Характерно увеличение СОЭ. Тенденция СОЭ к снижению свидетельствует о перспективе ремиссии. Выраженная анемия встречается только в финальной стадии заболевания. Тромбоцитопения бывает редко. Характерны диспротеинемия, положительная дифениламиновая реакция, появление С-реактивного протеина. Заболеванием, сходным с узелковым периартериитом, является синдром Вегенера, представляющий собой гранулематозно-некротический васкулит. При синдроме Вегенера в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути. Типично образование язв и очагов некроза на слизистой оболочке носа с вовлечением в процесс костно-хрящевого скелета носа, околоносовых пазух. открыть »
Органайзер, 28 отделений.
Органайзер для хранения мулине. Размеры: длина – 35.0 см, ширина – 22 см, глубина – 4.8 см. Количество отделений – 28. Комплектация
405 руб
Раздел: Органайзеры
Игра "За рулем-5".
Настольная игра "За рулём 5" - потрясающая игрушка для детей, которые обожают машинки и любят играть в водителя. Игра помогает
1264 руб
Раздел: Механические игры
Сумка-3 "Winx Club Fairy".
Яркий дизайн и розовая расцветка привлечет внимание вашей модницы. Сумка сделана из износостойкой, водонепроницаемой ткани. Имеет одно
402 руб
Раздел: Детские

Диагностический справочник терапевта

Апоплексия коры надпочечников и поджелудочной железы. Артериальная непроходимость может быть следствием закупорки просвета (тромбоз, эмболия) и облитерации (атеросклероз, артерииты). Наблюдается при атеросклерозе, артериитах (болезнь Бюргера, болезнь Такаясу, синдром ХортонаМагатаБрауна), аневризме аорты, тромбоэндокардите (инфаркт миокарда, миокардит АбрамоваФидлера, затяжной септический эндокардит, ревматические вальвулиты митрального и аортального клапанов), шаровидных тромбах и опухолях (миксома, например) в левых полостях сердца, тромбоцитемии, болезнях Вакеза и МаркиафавыМикели, синдроме Райта и узелковом периартериите. АРТЕРИИТЫ воспалительные заболевания артерий. В терапевтической клинике наибольшее значение имеют следующие артерииты: болезнь Такаясу, синдром ХортонаМагатаБрауна, болезнь Бюргера, коронарит, узелковый периартериит, синдром Вегенера, сифилитический мезоаортит (часто осложняется аневризмой аорты и недостаточностью аортальных клапанов), ревматический аортит (редко осложняется аневризмой), АРТЕРИОСКЛЕРОЗ уплотнение стенок артерий, наблюдается при атеросклерозе, кальцинозе (см ... »

Ревматические болезни

Системные васкулиты (ангииты, артерииты) Узелковый периартериит 2.0. Гранулематозные артерииты: 2.1. Гранулематоз Вегенера 2.2. Эозинофильный гранулематозный васкулит 2.3. Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона) 2.4. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) 3.0. Гиперергический ангиит 3.1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха) 3.2. Синдром Гудпасчера 3.3. Смешанная криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпура) 4.0. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) 5.0. Синдром Бехчета 6.0. Синдром Кавасаки (слизисто-кожно-железистый синдром) IV. Ревматоидный артрит 1.0. Полиартрит 1.1. Полиартрит (ревматоидный фактор положительный) 1.2. Полиартрит (ревматоидный фактор отрицательный) 2.0. Ревматоидный артрит с системными проявлениями 3.0. Синдром Фелти V. Ювенильный артрит 1.0. Ювенильный ревматоилный артрит 1.1. Синдром Стилла 2.0. Ювенильный хронический артрит VI. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) VII. Артриты, сочетающиеся со спондилоартритом 1.0. Псориатический артрит 2.0. Болезнь Рейтера 3.0. Артриты при хронических неспецифических заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, регионар-ный илеит болезнь Крона) 4.0. Артрит и (или) сакроилеит неуточненной этиологии VIII. открыть »

Внутренние болезни

При наличии четырех иболее признаков диагноз считается достоверным. Лечение. Используются гормоны, иммунодепрес-санты, препараты 4-аминохинолинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, дезагреганты как при других заболеваниях соединительной ткани, анаболические гормоны при кахексии. Применяется физиотерапия. Прогноз. При хроническом течении прогноз относительно благоприятный, со стабилизацией, при остром и подостром течении неблагоприятный. 51.PУЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ Системный некротизирующий васкулит артерий среднего и мелкого калибра с образованием аневризм сосудов и вторичным поражением органов и систем. Клиника. Основными синдромами заболевания являются астеновегетативный (похудание, лихорадка волнообразного характера с высокими температурами, не снижающимися под влиянием антибиотиков, слабость, адинамия), кардиальный (синдром коронарной недостаточности, возможны инфаркты), гипертонический (артериальная гипертония), легочный (пне-вмонит, астматический синдром), абдоминальный (боль в животе, диспепсия, кровотечение), гепатолие-нальный (чаще увеличивается печень), нефротический (нефрит, нефросклероз с типичными клиническими проявлениями), неврологический (полиневрит), трофических изменений (подкожные узелки), суставной (полиартралгии), синдром Вегенера (триада: ринит, синусит с последующим изъязвлением костей и хрящей носа; легочный васкулит; поражение почек с развитием недостаточности) (табл 2) ... »

Заболевания опорно-двигательной системы

РефератТема : «Заболевания опорно-двигательной системы». ученика 10-Г класса лицея №157 Самиляка Андрея. г.Киев.- 1998 Р евматические болезни можно условно разделить на несколько групп: I. Болезни суставов. A. артриты микрокристаллические. B. артриты реактивные. C. артрит ревматоидный. D. остеоартроз. E. ревматические заболевания околосуставных мягких тканей. F. спондилит анкилозирующий. II. Васкулиты системные. A. геморрагический васкулит. B. вегенера гранулематоз. C. гигантоклеточный артериит. D. гудпасчера синдром. E. такаясу болезнь. F. тромбангиит облитерирующий. G. узелковый периартериит. III. Диффузные болезни соединительной ткани. A. волчанка красная системная. B. дерматомиозит. C. склеродерма системная. D. смешанное соединительное заболевание. E. шергена синдром. IV. Ревматизм. Наиболее распространенными ревматическими заболеваниями являются заболевания суставов. В свою очередь наиболее частыми заболеваниями суставов являются остеоартрозы или дегенеративные заболевания. Они характеризуются дегенеративными изменениями в хрящах, преимущественно внутрисуставными изменениями костей и сопровождаются болью, которая проходит или уменьшается при отдыхе. открыть »
Дрель Stayer ударная, 750 Вт.
Предназначена для сверления (в том числе ударного) отверстий в различных материалах (дерево, сталь, пластик, кирпич, легкий бетон и т.д.)
1656 руб
Раздел: Дрели
Лоток вертикальный "Luftelegie", прозрачный.
Лоток выполнен из кристально прозрачного акрила с элегантными хромированными деталями. Отличается эргономичным дизайном, достаточно
346 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Нож "Охотник" складной, 205 мм.
Цельнометаллический. Лезвие изготовлено из высококачественной нержавеющей стали и остро заточено. Металлическая рукоятка эргономичной
488 руб
Раздел: Ножи, лезвия

Патологические лекарственные синдромы

Врожденная патология, обусловленная тератогенными эффектами препаратов лития (лития карбонат - контемнол, литосан, микалит), принимаемых женщинами в первом триместре беременности. Препараты лития применяются в психиатрии при неэффективности других лекарственных средств, а также для лечения тиреотоксикоза, гранулоцитопении. Синдром проявляется врожденными пороками сердца, крупных сосудов, других органов, часто сочетанными. Синдром Леффлера. Один из типов эозинофильной инфильтрации легких, развивающийся под влиянием сульфаниламидов, реже - ацетилсалициловой кислоты. Это транзиторная инфильтрация с сопутствующей эозинофилией крови. К другим типам эозинофильной инфильтрации легких, вызываемой сульфаниламидами, относятся синдром Чарджа - Стросса (аллергический гранулематоз и ангиит), стойкая эозинофильная инфильтрация легких (хроническая эозинофильная пневмония), легочная эозинофилия в сочетании с бронхиальной астмой. Все названные синдромы аллергического происхождения. Синдром Леффлера лекарственного генеза развивается относительно часто при лечении сульфаниламидами, особенно при повторных курсах (до 58%). открыть »

Системные васкулиты

Обострения возникают под влиянием неспецифических факторов (инсоляция, переохдаждение, неспецифическая инфекция, вакцинация) 5. Многосистемность поражения (суставы, кожа, внутренние органы) 6. Лечебный эффект иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, цитостатики).Номенклатура системных васкулитов (Ar hri is Rheum, 1994; 37: 187-192): 1. Васкулиты крупных сосудов 1 Гигантоклеточный артериит 2 Артериит 3 Такаясу 2. Васкулиты с поражением сосудов среднего калибра 1 Узелковый полиартериит 2 Болезнь Кавасаки 3. Васкулиты с поражением сосудов мелкого калибра 1 Гранулематоз Вегенера 2 Микроскопический полиангиит 3 Синдром Чардж-Стросса 4 Пурпура Шенлейна-Геноха 5 Эссенциальный криоглобулинемический васкулит Геморрагические Васкулиты (ГВ) (Болезнь Шенлейна-Геноха) ГВ системное воспалительное заболевание преимущественно капилляров, артериол и венул кожи, суставов, брюшной полости и почек. ГВ заболевание нередкое, пик ежегодной заболеваемости отмечается весной, заболевают чаще мужчины и мальчики. Этиология, патогенез, морфология. открыть »

Тесты по патологической анатомии

Укажите типы первичного гломерулонефрита: - быстропрогрессирующий; - мембранозный; - липоидный нефроз; - болезнь Берже; - хронический гломерулонефрит; - гранулематоз Вегенера; - синдром Гудпасчера; - амилоидоз; - сахарный диабет; - СКВ. Назовите болезни, относящиеся к наследственным гломерулонефритам: - синдром Альпорта; - болезнь Фабри; - синдром Гудпасчера; - гранулематоз Вегенера. Укажите основные клинические синдромы при поражении клубочков почек: - нефритический; - нефротический; - исподволь развивающаяся уремия; - гипертензионный; - азотемический; - протеинурический. Назовите характерные патологические процессы, развивающиеся при нефритическом синдроме: - гематурия; - олигурия; - азотемия; - гипертензия; - протеинурия; - гиперлипидемия; - генерализованный отёк; - лейкоцитурия. Укажите клинические признаки нефротического синдрома: - генерализованные отеки; - массивная протеинурия; - гипоальбуминемия; - гиперлипидемия; - гипертензия; - олигурия; - гематурия; - азотемия. Назовите этапы развития почечных отеков при гломерулонефрите: - длительная интенсивная протеинурия; - гипоальбуминемия, снижение осмотического давления; - уменьшение объема плазмы; - снижение гломерулярной фильтрации; - гематурия и гиперальбуминурия; - увеличение фильтрации; - увеличение объёма плазмы; - уменьшение секреции альдостерона. открыть »

Системные васкулиты

Институтом ревматологии РАМН, которая адаптирована к отечественным классификациям и соотнесена с кодами Международной классификации болезней десятого пересмотра — МКБ-Х. МКБ Системные васкулиты (М30-М31) МЗО Узелковый полиартерит и родственные состояния. МЗО.О Узелковый полиартериит. МЗО. 1 Полиартериит с поражением легких (синдром Черджа-Стросс). МЗО.2 Ювенильный полиартериит. МЗО 3 Слизисто-кожно-лимфонодулярньш синдром (Кавасаки) МЗО.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом: микроскопический полиангинт (полиартериит). М31 Другие некротизирующие васкулиты. М31.3 Гранулематоз Вегенера, некротирующий респираторный гранулематоз. М31.4 Артериит Такаясу (неспспифический аортоартериит, синдром дуги аорты). М31.4 Гигантоклеточный артерии с ревматической полимиалгией. М31.6 Другие гигантоклеточные артерииты. M3I.8 Другие уточнённые некротизирующие васкулиты: геморрагический васкулит (пурпура Шёнляйна Геноха); эссенциальная криоглобулинемическая пурпура; облитерирующий тромбангиит; болезнь Бехчета. M3I.9 Некротизирующие васкулиты неугочнённые: полиангиит перекрёстный (overlap) синдром; кожный лейкоцитокластический васкулит. открыть »

без
фото
Бустер "Lucky baby", 15-36 кг (красно-черный).

Характеристики: фиксация ребёнка только 3-точечным ремнем автомобиля; усовершенствованная форма корпуса сиденья: высокие борта и удобные
778 руб
Раздел: Бустеры
Набор мыла "Небо".
Основа для мыла кладется в специальную емкость и подвергается нагреву в микроволновой печи или на водяной бане до полного растапливания.
382 руб
Раздел: Мыловарение
Ранец школьный.
В комплекте с ранцем идет пенал с тремя отделениями артикул ПК-12/N.
1298 руб
Раздел: Без наполнения

Хронический гепатит

Наиболее частые причины гранулематоза печени: I. Инфекционные заболевания. 1. Бактериальные: туберкулез, атипичные микобактериальные инфекции, бруцеллез, лепра, туляремия. 2. Грибковые: гистоплазмозы, аспергиллез, актиномикоз, кандидамикоз. 3. Паразитарные: шистосомиаз, аскаридоз, лямблиоз. 4. Вирусные: цитомегаловирусные, инфекционный мононуклеоз? 5 Другие инфекции: риккетсиозы, Q-лихорадка, спирохетозы, сифилис. II. Гепатобилиарные заболевания: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит. III. Неоплазма: лимфогранулематоз, другие формы внутрибрюшной неоплазмы? IV. Различные причины: саркоидоз, колиты, бериллиозы. V. Васкулиты: гигантоклеточный артериит, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера. VI. Операция наложения еюноанастомоза. VII. Гипогаммаглобулинемия. VIII. Лекарственные реакции. IX. Идиопатические. О большом числе наблюдений гранулематоза сообщил G. Kla ski (1977), который обнаружил гранулематоз печени в биоптатах печени у 565 из 5500 больных. У 319 из 565 больных было выявлено генерализованное (системное) гранулематозное заболевание, у 74 диагностировано первичное поражение печени, у 35 - различные заболевания, перечисленные в IV группе, у 37 больных (7%) этиологические факторы не удалось установить. открыть »

Системные васкулиты

При всех перечисленных заболеваниях возникает воспаление в стенке сосудов, однако калибр пораженных кровеносных сосудов при разных формах васкулитов неодинаков и варьирует от крупных артерий (диаметром 1,0 см и более) до мельчайших артериол, капилляров и венул, видимых лишь под микроскопом. Неодинаков и тип воспаления. Все это объясняет чрезвычайно выраженное многообразие клинических проявлений первичных системных васкулитов и их непохожесть друг на друга. Как видим, слово «васкулит» необязательно присутствует в названии этих болезней, с чем подчас бывают связаны некоторые недоразумения: иногда пациенты, которым в результате сложного специального обследования был, например, поставлен диагноз «гранулематоз Вегенера», могут неверно полагать, что высказываемое на ранних этапах обследования предположение о системном васкулите было «врачебной ошибкой». 3. Сложности, связанные с диагностикой системных васкулитов. Приходится, к сожалению, констатировать, что диагностические ошибки в ситуациях, когда речь идет о системных васкулитах, не являются редкостью. Причин для таких ошибок несколько. открыть »
Футболка "Capt'n Sharky" (размер: 128/134).
Цвет: красный.
1159 руб
Раздел: От 6 лет и старше
Детский матрас Плитекс "EcoDream".
Беспружинный ортопедический двусторонний матрас средней степени жесткости. Сторона А — жесткая за счет плиты из многослойной кокосовой
1664 руб
Раздел: Матрацы до 120 см
Кресло-качалка "Солнечное сафари".
Новое углубленное сиденье дает дополнительную поддержку спинке малыша и пространство по мере роста ребенка. Успокаивающая
2045 руб
Раздел: Кресла, качалки, шезлонги

Системная красная волчанка, воскулиты и склероз

Лечение в период обострений Достижение стойкой ремиссии - определение степени поражения органов и систем и соответствующая коррекция - проведение реабилитационных мероприятий Режим Избегать переохлаждений, инсоляций, контакта с аллергенами, физических и нервно-психических нагрузок Диета Гипоантигенная Медикаментозная терапия Неспецифическая иммуносупрессия ГКС – практически при всех формах цитостатические препараты алкилирующие агенты – циклофосфамид пуриновые аналоги – азатиоприн антагонисты фолиевой кислоты – метотрексат циклоспорин А в/в Ig (ВВИГ) плазмоферез (узелковый полиартериит, ассоциированный с вирусным гепатитом В; эссенциальный криоглобулинемический В,гранулематоз Вегенера) комбинированная терапия (ГКС ЦФ, включая пульс-терапию при системном некротизирующем В) Селективная иммунотерапия – моноклональные АТ к мембранным антигенам мононуклеарных клеток и эндотелиоцитам открыть »
Игровой набор из картона "Рыцарский замок".
В коробке размером сложено 79 деталей замка, 53 фигурки защитников замка и его жильцов и инструкция по сборке. Собирается все без ножниц и
1133 руб
Раздел: 3D модели из бумаги

без
фото
Чехол-книжка с подставкой для планшета Samsung Galaxy Note 10.1 "Skin", красный.

Чехол полностью окружает планшет, благодаря чему защищает его от повреждений при ударах. Чехол имеет функцию подставки. Материал:
1232 руб
Раздел: Чехлы, футляры, защитные плёнки
Мягкая игрушка "Маша", озвученная.
Мягкая говорящая игрушка станет вашему малышу хорошим другом и порадует его разными фразами из любимого мультфильма. Русский чип. Для
535 руб
Раздел: Интерактивные игрушки

Экономика Омской области: проблемы реструктуризации

019.Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного #а)осуществить фланговую походку #б)стать в позу Ромберга с закрытыми глазами #в)стоя, отклониться назад #г)пройти с закрытыми глазами 020.Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта ("отрубленная" пирамида) является характерным рентгенологическим признаком #а)невриномы слухового нерва #б)невриномы тройничного нерва #в)холестеатомы мостомозжечкового угла #г)всех перечисленных новообразований021.Выпадение верхних (или нижних) половин полей зрения обоих глаз характерно для поражения #а)ретробульбарных отрезков обоих зрительных нервов #б)перекреста зрительных нервов #в)шпорной борозды обеих затылочных долей #г)верно а) и б) #д)верно б) и в) 022.Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны #а)для полиневропатии Гийена - Барре #б)для болезни (синдрома) Рейно #в)для синдрома Толоза - Ханта #г)для гранулематоза Вегенера 023.Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского #а)сгибают голову больного вперед #б)надавливают на область лонного сочленения #в)выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного #г)сдавливают четырехглавую мышцу бедра открыть »

Ангиология в детской хирургии

ГА происходят из всех трех слоев сосудистой стенки.Точечная ГА – телеангиэктазия – ярко-красная пятно 0.5-2 мм., от которого расходятся внутрикожные сосуды.Плоская ГА окрашена в красный цвет, диаметр 1-5 см.Капиллярная ГА – более яркая по окраске, выступает над поверхностью кожи.Кавернозные ГА – занимают большую площадь, быстро и агрессивно растут, деформируют органы.Лечебные приемы при ГАБлизкофокусная рентгенотерапия; Одно и многоэтапная хирургическая экстирпация с предварительной перевязкой или эмболизацией ствола и последующим замещением дефекта кожным лоскутом; Множественное повторное прошивание опухоли; Электро-, термокоагуляция; Криотерапия; Облучение лазером; Инъекции склерозирующих средств.Злокачественные ГА представлены тремя слоями сосудистой стенки:злокачественная гемангиоэндотелиома; ангиолимфосаркома; гемангиоперицитома.Синдромы сосудистой дисплазии для дифференциальной диагностикиСиндром Штургль-Вебера. Сочетание плоского сосудистого пятна на лице, соответственно иннервации троиничного нерва или лицевого с глаукомой и внутримышечной кальцификацией, как следствие микроинфарктов. Синдром Луи-Бар. Гемангиоэктазии на коньюктиве ближе к векам, пятна на лице, расстройство равновения (атрофия мозжечка). Синдром Гевенара. Распадающиеся язвы на стопах новорожденных, напоминающие диабетические и другие гангрены – слесдствие концевых ветвей артерии. открыть »

Особенности кровоснабжения отграниченных гемангиом хориоидеи

Особенности кровоснабжения отграниченных гемангиом хориоидеи А. Ф. Бровкина, А. Г. Амирян, В. Г. Лелюк Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца МЗ РФ ГНЦ - Институт биофизики Гемангиома – редкая врожденная опухоль – относится к порокам развития (гамартомам) и составляет 0,76% от удаленных внутриглазных опухолей . Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Их возраст колеблется от 10 до 60 лет, средний составляет 35,2 года . Опухоль развивается очень медленно, длительно протекает бессимптомно . При локализации в заднем полюсе глаза снижение зрения является первой причиной обращения пациентов к офтальмологу. По своему характеру роста гемангиома хориоидеи может быть представлена одиночным узлом (отграниченная гемангиома), но может иметь и диффузное распространение. Последняя, как правило, сопровождает синдром Стюрж–Вебера . Ранее диагноз отграниченной гемангиомы хориоидеи считался для глаза фатальным в результате появления тотальной отслойки сетчатки. В исходе возникала вторичная глаукома. В 70–80 гг. была попытка использовать лазеркоагуляцию для локализации «роста» гемангиомы и ее разрушения . открыть »
Пенал на молнии, синий.
Размер: 20x5x5 см. Цвет: синий.
330 руб
Раздел: Без наполнения
Набор профессиональных чернографитных карандашей "Technic", 12 штук.
В наборе карандаши различной твердости: HB-10H.
357 руб
Раздел: Чернографитные
Кегли (9 штук).
436 руб
Раздел: Кольцебросы, кегли

Желтухи

Метотрексат при длительном применении может обусловить развитие дозозависимого цирроза печени, но не желтуху. Последняя обычно присоединяется только в терминальной стадии уже развившегося цирроза печени. С целью раннего распознавания цирроза печени целесообразно после приема в общей сложности 2 г препарата сделать биопсию печени, но при этом следует иметь в виду, что алкоголь существенно усиливает гепатотокси-ческий эффект метотрексата. В таблице 1 приводится перечень препаратов, вызывающих повреждение печени.Таблица 1. Дозозависимая гепатотоксичность Характер повреждения Лекарственный препарат печени Гепатит острый Изониазид (тубазид). Рифампицин Холестаз Глибенкламид (манинил) Аминазин. Хлорпропамид Гепатит хронический Метилдофа (альдомет). Фенацетин Алкоголеподобный Верапамил (изоптин) гепатит Гранулематоз Гидралазин. Аллопуринол. Фенилбутазон Послеоперационные желтухи Послеоперационные желтухи могут быть связаны со многими причинами 1 Лекарства, особенно в связи с использованием в качестве обезболивающих средств галотана и аналогов 2 Септицемия (включая холестатическую желтуху) 3 Панкреатит (отек ПЖ может обусловить сдавление общего желчного протока) 4 Не распознанная в предоперационном периоде патология печени, в том числе латентно текущий ЦП, который декомпенсировался в связи с операцией (гипотензия, гипоксия, лекарства) 5 Гепатиты трансфузия крови, содержащая вирус гепатита В или С (инкубационный период достигает иногда 6 мес, но в этой ситуации он может оказаться менее продолжительным) 6. открыть »

История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

Волокна, иннервирующие внутреннюю прямую мыщцу глаза, идут в стволе противоположного нерва. Поэтому при поражении ствола глазодвигательного нерва первыми поражаются волокна, иннервирующие мыщцу, поднимающую верхнее веко. Развивается слабость этой мышцы или полный паралич. При поражении ядра "драма заканчивается опусканием занавеса". В результате ядерного поражения глазное яблоко на противоположной стороне будет повернуто кнаружи за счет наружной прямой мышцы глаза - расходящееся косоглазие. Если страдает только крупноклеточное ядро, поражаются наружные мышцы глаза, - наружная офтальмоплегия. Так как при поражении ядра процесс локализуется в ножке мозга, то при этом нередко в патологический процесс вовлекается пирамидный путь и волокна спиноталамического пути, возникает альтернирующий синдром Вебера, т.е. поражение III пары с одной стороны и гемиплегия на противоположной стороне. В тех случаях, когда поражается ствол глазодвигательного нерва, картина наружной офтальмоплегии дополняется симптомами внутренней офтальмоплегии: вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, возникает расширение зрачка (мидриаз), нарушается его реакция на свет и аккомодацию. открыть »

Как выбрать тему для разных видов рефератов, докладов, контрольных, курсовых. Скачать реферат