РЕФЕРАТЫ КУРСОВЫЕ ДИПЛОМЫ СПРАВОЧНИКИ

Найдены рефераты по предмету: Медицина

Гранулематоз (синдром) Вегенера

Ваза "Девушка", 1,5 л.
Ваза выполнена из стекла в виде девушки в бикини. Размеры вазы: 26 х 12 х 10 см. Такая ваза добавит в интерьер элемент необычности и
559 руб
Раздел: Декор, предметы интерьера
Денежное дерево "100$", 55 см.
Настольная композиция в горшочке выполнена в виде миниатюрного денежного дерева. На пластиковое основание дерева насажены купюры-дубли
499 руб
Раздел: Прочее
Подогреватель от USB.
Подогреватель для чашки с USB-подключением и разветвителем служит одновременно для сохранения тепла вашего напитка и для подключения
306 руб
Раздел: USB-устройства

Может быть обнаружен РФ в 50 % случаев (неспецифический маркер активности ГВ) уровень сывороточных Ig в пределах нормы, повышение содержания ЦИК, гипокомплементемия; появление АТ к мембране клубочков не характерно антинейтрофильные цитоплазматические антитела - у 40-99 % больных. Специфичность антител к протеиназе (кАНЦА) для диагностики ГВ достигает 98 %, однако чувствительность колеблется 33-99 %. АНЦА обнаруживаются у 30-40 % больных с ограниченными или генерализованными формами ГВ в период ремиссии, у 70-80 % больных в период активности и у 80-99 % с активным генерализованным ГВ (Т.В. Бекетова, 1995). Имеются данные, что повышение титров АНЦА может предшествовать появлению клинических признаков обострения биопсия легких (биопсия придаточных пазух малоинформативна) - открытая биопсия инфильтративных или полостных образований биопсия почек позволяет определить степень их поражения, что крайне важно для раннего выявления почечной патологии Классификационные критерии диагноза ГВ (Leavi R.Y. e al, 1990) Критерий

Гранулематоз (синдром) Вегенера. (гранулема злокачественная, гранулематоз неинфекционный некротический)             Гигантоклеточный гранулематозно-некротический системный васкулит с избирательным  в начале болезни поражением верхних и нижних дыхательных путей и  легких,  а  в последующим и почек (В.А. Насонова,  1988).             Первое описание ГВ относится к 1931 году. H. Kli ger  и F. Wege er (1936, 1939) выделили заболевание как самостоятельный синдром с характерной триадой признаков: 1) некротизирующий  гранулематозный васкулит ВДП; 2) гломерулонефрит; 3) системный некротизирующий васкулит с поражением артерий мелкого калибра и венозного русла. Этиология и патогенез.             Идиопатический синдром. Предполагается иммунная патология. 1. Прямое воздействие гипотетического этиологического фактора без участия иммунопатологических реакций. 2. Клеточный или гуморальный иммунный ответ на аутоантиген или чужеродный антиген. 3. Образование ЦИК с фиксацией их в стенке сосуда. Происходит активация комплемента, который путем хемотаксиса действует на ПМЯЛ. Последние проникают в просвет сосуда, нарушают проницаемость сосудистой стенки, выделяют лизосомальные ферменты, что приводит к некрозу стенки сосуда, окклюзии просвета. Большое значение имеет реакция ГЗТ с формированием гранулем в стенках сосудов вследствие взаимодействия CD4 -Т-клеток и макрофагов в ответ на неизвестный АГ. Возрастные изменения стенок сосудов могут способствовать "представлению" какого-либо тканевого АГ, за которым в норме не осуществляется иммунный надзор. В результате взаимодействия с АГ сенсибилизированные лимфоциты выделяют лимфокины, которые угнетают миграцию макрофагов и концентрируют их в местах скопления АГ. Последние высвобождают лизосомальные ферменты, повреждают сосудистую стенку, образуют гранулемы и гигантские клетки. 4. Иммунное поражение стенки сосуда вплоть до некроза сопровождается нарушением микроциркуляции, повышением агрегации тромбоцитов, гиперкоагуляцией с развитием тромбозов и синдрома ДВС. Патологоанатомические изменения.             При биопсии воспаленных тканей носа и носоглотки - гранулематозные изменения с наличием эпителиоидных клеток, клеток Лангханса, гигантских клеток инородных тел, значительных повреждений сосудов, измененных эритроцитов, а также лейкоцитов разной стадии деструкции. При биопсии легких и кожи - периваскулярные воспалительные экссудаты и отложения фибрина в мелких артериях, капиллярах и венулах. Биопсия почки - признаки очагового и сегментарного гломерулонефрита разной степени выраженности, иногда в сочетании с некротизирующем васкулитом. При иммунохимическом исследовании биоптатов почек - обширные отложения фибрина в кровеносных сосудах и клубочках; это указывает на частичную активацию одного из ФСК - фактора Хагемана. Обнаруживаются также ИК, осажденные компонентом C1q комплемента. Электронная микроскопия выявляет наличие на БМ плотных субэпителиально расположенных отложений, что тоже указывает на участие ИК-механизма в патогенезе заболевания. Клиника.             Средний возраст больных около 40 лет (по данным Р.

Конструктор 200 деталей. Арт. JH8804B.
Конструктор-трансформер, состоящий из разноцветных деталей. Благодаря необычной форме и гибкости деталей ребёнок может создать из этого
383 руб
Раздел: Прочие

без
фото
Заглушки для розетки, арт. 13/113.

Эффективно защищает ребенка от возможности электрического удара. Прекрасно подходит для розеток и не дает любопытному малышу иметь к ним
380 руб
Раздел: Безопасность ребенка
Штанишки удлиненные "Молипантс Софт" для фиксации прокладок, L, 5 штук.
Штанишки обеспечивают безупречную фиксацию прокладок. Плотные, удлиненные, фиксирующие штанишки специально разработаны с учетом
324 руб
Раздел: Белье послеродовое

Молочный гриб замечательный дар природы для здоровья и красоты

Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов

Бронхолегочное: при астматическом статусе, отравлении фосфо-рорганическими соединениями, инородном теле в главном бронхе, распространенной пневмонии, отравлении удушающими газами (хлорит, п.). 1.3. Торакодиафрагмальное: при остром отравлении препаратами морфина, барбитуратами, никотином, кураре, миорелаксантами, ботулизме, полиомиелите (паралитическая стадия), острой форме дермато-миозита (синдроме Вагнера-Унферрихта). 2. По состоянию сократительной функции миокарда: Декомпенсированное (в диагнозе специально не оговаривается). Подострое легочное сердце 1. По преимущественному происхождению. 1.1. Васкулярное: при повторных мелких тромбоэмболиях легочной артерии (тромбоэмболия кровяная, эмболия яйцами паразитов, оболочками эритроцитов при серповидноклеточнои анемии), узелковом пери-артериите респираторной формы (синдром Вегенера). 1.2. Бронхолегочное: при повторных тяжелых приступах бронхиальной астмы, раковом линфангиите легких. 1.3. Торакодиафрагмальное: вследствие длительной гиповентиляции легких центрального или периферического происхождения при ботулизме, полиомиелите, миастении. 2 ... »

Узелковый периартериит

Иногда при узелковом периартериите в процесс вовлекаются органы зрения и слуха. В тяжелых случаях поражения сосудов сетчатки наблюдаются неврит и атрофия зрительного нерва, отек диска. В результате поражения слухового нерва возможно снижение слуха. При исследовании крови уже в начале заболевания наблюдается лейкоцитоз (9–13 Г./л), иногда даже гиперлейкоцитоз (30–150 Г./л) со сдвигом лейкограммы влево. В ряде случаев отмечается эозинофилия. Характерно увеличение СОЭ. Тенденция СОЭ к снижению свидетельствует о перспективе ремиссии. Выраженная анемия встречается только в финальной стадии заболевания. Тромбоцитопения бывает редко. Характерны диспротеинемия, положительная дифениламиновая реакция, появление С-реактивного протеина. Заболеванием, сходным с узелковым периартериитом, является синдром Вегенера, представляющий собой гранулематозно-некротический васкулит. При синдроме Вегенера в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути. Типично образование язв и очагов некроза на слизистой оболочке носа с вовлечением в процесс костно-хрящевого скелета носа, околоносовых пазух. открыть »
Карандаши цветные, акварельные "Emotions creative", 36 цветов.
Шестигранный корпус из натурального дерева. Многослойная прокраска корпуса. Мягкий грифель. Яркие насыщенные цвета. При размывании водой
393 руб
Раздел: Более 24 цветов
Инерционный автобус "London Bus".
У автобуса открытый верх. Размеры автобуса: длина 12 см, высота 6 см, ширина 3,5 см. Материал: металл, пластмасса. Возраст: с 3 лет.
303 руб
Раздел: Автобусы, троллейбусы, трамваи
Каска с подставкой под банки, синяя.
Не дай себе засохнуть! На стадионе или в парке, на дискотеке или вечеринке, в жаркий полдень или среди ночи, если с Вами пивная каска,
525 руб
Раздел: Прочее

Диагностический справочник терапевта

Апоплексия коры надпочечников и поджелудочной железы. Артериальная непроходимость может быть следствием закупорки просвета (тромбоз, эмболия) и облитерации (атеросклероз, артерииты). Наблюдается при атеросклерозе, артериитах (болезнь Бюргера, болезнь Такаясу, синдром ХортонаМагатаБрауна), аневризме аорты, тромбоэндокардите (инфаркт миокарда, миокардит АбрамоваФидлера, затяжной септический эндокардит, ревматические вальвулиты митрального и аортального клапанов), шаровидных тромбах и опухолях (миксома, например) в левых полостях сердца, тромбоцитемии, болезнях Вакеза и МаркиафавыМикели, синдроме Райта и узелковом периартериите. АРТЕРИИТЫ воспалительные заболевания артерий. В терапевтической клинике наибольшее значение имеют следующие артерииты: болезнь Такаясу, синдром ХортонаМагатаБрауна, болезнь Бюргера, коронарит, узелковый периартериит, синдром Вегенера, сифилитический мезоаортит (часто осложняется аневризмой аорты и недостаточностью аортальных клапанов), ревматический аортит (редко осложняется аневризмой), АРТЕРИОСКЛЕРОЗ уплотнение стенок артерий, наблюдается при атеросклерозе, кальцинозе (см ... »

Ревматические болезни

Системные васкулиты (ангииты, артерииты) Узелковый периартериит 2.0. Гранулематозные артерииты: 2.1. Гранулематоз Вегенера 2.2. Эозинофильный гранулематозный васкулит 2.3. Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона) 2.4. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) 3.0. Гиперергический ангиит 3.1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха) 3.2. Синдром Гудпасчера 3.3. Смешанная криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпура) 4.0. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) 5.0. Синдром Бехчета 6.0. Синдром Кавасаки (слизисто-кожно-железистый синдром) IV. Ревматоидный артрит 1.0. Полиартрит 1.1. Полиартрит (ревматоидный фактор положительный) 1.2. Полиартрит (ревматоидный фактор отрицательный) 2.0. Ревматоидный артрит с системными проявлениями 3.0. Синдром Фелти V. Ювенильный артрит 1.0. Ювенильный ревматоилный артрит 1.1. Синдром Стилла 2.0. Ювенильный хронический артрит VI. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) VII. Артриты, сочетающиеся со спондилоартритом 1.0. Псориатический артрит 2.0. Болезнь Рейтера 3.0. Артриты при хронических неспецифических заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, регионар-ный илеит болезнь Крона) 4.0. Артрит и (или) сакроилеит неуточненной этиологии VIII. открыть »

Внутренние болезни

При наличии четырех иболее признаков диагноз считается достоверным. Лечение. Используются гормоны, иммунодепрес-санты, препараты 4-аминохинолинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, дезагреганты как при других заболеваниях соединительной ткани, анаболические гормоны при кахексии. Применяется физиотерапия. Прогноз. При хроническом течении прогноз относительно благоприятный, со стабилизацией, при остром и подостром течении неблагоприятный. 51.PУЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ Системный некротизирующий васкулит артерий среднего и мелкого калибра с образованием аневризм сосудов и вторичным поражением органов и систем. Клиника. Основными синдромами заболевания являются астеновегетативный (похудание, лихорадка волнообразного характера с высокими температурами, не снижающимися под влиянием антибиотиков, слабость, адинамия), кардиальный (синдром коронарной недостаточности, возможны инфаркты), гипертонический (артериальная гипертония), легочный (пне-вмонит, астматический синдром), абдоминальный (боль в животе, диспепсия, кровотечение), гепатолие-нальный (чаще увеличивается печень), нефротический (нефрит, нефросклероз с типичными клиническими проявлениями), неврологический (полиневрит), трофических изменений (подкожные узелки), суставной (полиартралгии), синдром Вегенера (триада: ринит, синусит с последующим изъязвлением костей и хрящей носа; легочный васкулит; поражение почек с развитием недостаточности) (табл 2) ... »

Заболевания опорно-двигательной системы

РефератТема : «Заболевания опорно-двигательной системы». ученика 10-Г класса лицея №157 Самиляка Андрея. г.Киев.- 1998 Р евматические болезни можно условно разделить на несколько групп: I. Болезни суставов. A. артриты микрокристаллические. B. артриты реактивные. C. артрит ревматоидный. D. остеоартроз. E. ревматические заболевания околосуставных мягких тканей. F. спондилит анкилозирующий. II. Васкулиты системные. A. геморрагический васкулит. B. вегенера гранулематоз. C. гигантоклеточный артериит. D. гудпасчера синдром. E. такаясу болезнь. F. тромбангиит облитерирующий. G. узелковый периартериит. III. Диффузные болезни соединительной ткани. A. волчанка красная системная. B. дерматомиозит. C. склеродерма системная. D. смешанное соединительное заболевание. E. шергена синдром. IV. Ревматизм. Наиболее распространенными ревматическими заболеваниями являются заболевания суставов. В свою очередь наиболее частыми заболеваниями суставов являются остеоартрозы или дегенеративные заболевания. Они характеризуются дегенеративными изменениями в хрящах, преимущественно внутрисуставными изменениями костей и сопровождаются болью, которая проходит или уменьшается при отдыхе. открыть »
Набор сковородок с керамическом покрытием.
Посуда с керамическим покрытием и индукционным дном является современной альтернативой посуде с обычным тефлоновым покрытием. Она обладает
3068 руб
Раздел: Наборы посуды
Качели напольные "Божья коровка".
Самая популярная красочная модель среди детских качелей. Удобство данной модели достигается комфортным сидением, ремнями безопасности, а
6380 руб
Раздел: Качели
24 восковых мелка для малышей, в бочонке.
Оптимальным выбором карандашей для самых маленьких станет набор из 24 восковых мелков, предназначенных специально для малышей от 1 года.
435 руб
Раздел: Восковые

Патологические лекарственные синдромы

Врожденная патология, обусловленная тератогенными эффектами препаратов лития (лития карбонат - контемнол, литосан, микалит), принимаемых женщинами в первом триместре беременности. Препараты лития применяются в психиатрии при неэффективности других лекарственных средств, а также для лечения тиреотоксикоза, гранулоцитопении. Синдром проявляется врожденными пороками сердца, крупных сосудов, других органов, часто сочетанными. Синдром Леффлера. Один из типов эозинофильной инфильтрации легких, развивающийся под влиянием сульфаниламидов, реже - ацетилсалициловой кислоты. Это транзиторная инфильтрация с сопутствующей эозинофилией крови. К другим типам эозинофильной инфильтрации легких, вызываемой сульфаниламидами, относятся синдром Чарджа - Стросса (аллергический гранулематоз и ангиит), стойкая эозинофильная инфильтрация легких (хроническая эозинофильная пневмония), легочная эозинофилия в сочетании с бронхиальной астмой. Все названные синдромы аллергического происхождения. Синдром Леффлера лекарственного генеза развивается относительно часто при лечении сульфаниламидами, особенно при повторных курсах (до 58%). открыть »

Системные васкулиты

Обострения возникают под влиянием неспецифических факторов (инсоляция, переохдаждение, неспецифическая инфекция, вакцинация) 5. Многосистемность поражения (суставы, кожа, внутренние органы) 6. Лечебный эффект иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, цитостатики).Номенклатура системных васкулитов (Ar hri is Rheum, 1994; 37: 187-192): 1. Васкулиты крупных сосудов 1 Гигантоклеточный артериит 2 Артериит 3 Такаясу 2. Васкулиты с поражением сосудов среднего калибра 1 Узелковый полиартериит 2 Болезнь Кавасаки 3. Васкулиты с поражением сосудов мелкого калибра 1 Гранулематоз Вегенера 2 Микроскопический полиангиит 3 Синдром Чардж-Стросса 4 Пурпура Шенлейна-Геноха 5 Эссенциальный криоглобулинемический васкулит Геморрагические Васкулиты (ГВ) (Болезнь Шенлейна-Геноха) ГВ системное воспалительное заболевание преимущественно капилляров, артериол и венул кожи, суставов, брюшной полости и почек. ГВ заболевание нередкое, пик ежегодной заболеваемости отмечается весной, заболевают чаще мужчины и мальчики. Этиология, патогенез, морфология. открыть »

Тесты по патологической анатомии

Укажите типы первичного гломерулонефрита: - быстропрогрессирующий; - мембранозный; - липоидный нефроз; - болезнь Берже; - хронический гломерулонефрит; - гранулематоз Вегенера; - синдром Гудпасчера; - амилоидоз; - сахарный диабет; - СКВ. Назовите болезни, относящиеся к наследственным гломерулонефритам: - синдром Альпорта; - болезнь Фабри; - синдром Гудпасчера; - гранулематоз Вегенера. Укажите основные клинические синдромы при поражении клубочков почек: - нефритический; - нефротический; - исподволь развивающаяся уремия; - гипертензионный; - азотемический; - протеинурический. Назовите характерные патологические процессы, развивающиеся при нефритическом синдроме: - гематурия; - олигурия; - азотемия; - гипертензия; - протеинурия; - гиперлипидемия; - генерализованный отёк; - лейкоцитурия. Укажите клинические признаки нефротического синдрома: - генерализованные отеки; - массивная протеинурия; - гипоальбуминемия; - гиперлипидемия; - гипертензия; - олигурия; - гематурия; - азотемия. Назовите этапы развития почечных отеков при гломерулонефрите: - длительная интенсивная протеинурия; - гипоальбуминемия, снижение осмотического давления; - уменьшение объема плазмы; - снижение гломерулярной фильтрации; - гематурия и гиперальбуминурия; - увеличение фильтрации; - увеличение объёма плазмы; - уменьшение секреции альдостерона. открыть »

Системные васкулиты

Институтом ревматологии РАМН, которая адаптирована к отечественным классификациям и соотнесена с кодами Международной классификации болезней десятого пересмотра — МКБ-Х. МКБ Системные васкулиты (М30-М31) МЗО Узелковый полиартерит и родственные состояния. МЗО.О Узелковый полиартериит. МЗО. 1 Полиартериит с поражением легких (синдром Черджа-Стросс). МЗО.2 Ювенильный полиартериит. МЗО 3 Слизисто-кожно-лимфонодулярньш синдром (Кавасаки) МЗО.8 Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом: микроскопический полиангинт (полиартериит). М31 Другие некротизирующие васкулиты. М31.3 Гранулематоз Вегенера, некротирующий респираторный гранулематоз. М31.4 Артериит Такаясу (неспспифический аортоартериит, синдром дуги аорты). М31.4 Гигантоклеточный артерии с ревматической полимиалгией. М31.6 Другие гигантоклеточные артерииты. M3I.8 Другие уточнённые некротизирующие васкулиты: геморрагический васкулит (пурпура Шёнляйна Геноха); эссенциальная криоглобулинемическая пурпура; облитерирующий тромбангиит; болезнь Бехчета. M3I.9 Некротизирующие васкулиты неугочнённые: полиангиит перекрёстный (overlap) синдром; кожный лейкоцитокластический васкулит. открыть »
Набор посуды «Аленка».
В набор входят: кувшин, кострюлька, чашки, тарелки, вилки, ложки. Высота и диаметр чашки: 5 см. Высота кувшина: 12 см. Диаметр блюдца и
308 руб
Раздел: Наборы посуды
Палатка игровая "Домик".
Предназначение: для игровых целей на открытом воздухе и в помещении. Палатка имеет один вход, который закрывается шторкой на
1193 руб
Раздел: Палатки
Сумка "Маки".
Стильная сумка "Маки" с красочным изображением маков обязательно понравится любой девочке. Сумка оснащена одним основным
307 руб
Раздел: Молодежные, подростковые

Хронический гепатит

Наиболее частые причины гранулематоза печени: I. Инфекционные заболевания. 1. Бактериальные: туберкулез, атипичные микобактериальные инфекции, бруцеллез, лепра, туляремия. 2. Грибковые: гистоплазмозы, аспергиллез, актиномикоз, кандидамикоз. 3. Паразитарные: шистосомиаз, аскаридоз, лямблиоз. 4. Вирусные: цитомегаловирусные, инфекционный мононуклеоз? 5 Другие инфекции: риккетсиозы, Q-лихорадка, спирохетозы, сифилис. II. Гепатобилиарные заболевания: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит. III. Неоплазма: лимфогранулематоз, другие формы внутрибрюшной неоплазмы? IV. Различные причины: саркоидоз, колиты, бериллиозы. V. Васкулиты: гигантоклеточный артериит, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера. VI. Операция наложения еюноанастомоза. VII. Гипогаммаглобулинемия. VIII. Лекарственные реакции. IX. Идиопатические. О большом числе наблюдений гранулематоза сообщил G. Kla ski (1977), который обнаружил гранулематоз печени в биоптатах печени у 565 из 5500 больных. У 319 из 565 больных было выявлено генерализованное (системное) гранулематозное заболевание, у 74 диагностировано первичное поражение печени, у 35 - различные заболевания, перечисленные в IV группе, у 37 больных (7%) этиологические факторы не удалось установить. открыть »

Системные васкулиты

При всех перечисленных заболеваниях возникает воспаление в стенке сосудов, однако калибр пораженных кровеносных сосудов при разных формах васкулитов неодинаков и варьирует от крупных артерий (диаметром 1,0 см и более) до мельчайших артериол, капилляров и венул, видимых лишь под микроскопом. Неодинаков и тип воспаления. Все это объясняет чрезвычайно выраженное многообразие клинических проявлений первичных системных васкулитов и их непохожесть друг на друга. Как видим, слово «васкулит» необязательно присутствует в названии этих болезней, с чем подчас бывают связаны некоторые недоразумения: иногда пациенты, которым в результате сложного специального обследования был, например, поставлен диагноз «гранулематоз Вегенера», могут неверно полагать, что высказываемое на ранних этапах обследования предположение о системном васкулите было «врачебной ошибкой». 3. Сложности, связанные с диагностикой системных васкулитов. Приходится, к сожалению, констатировать, что диагностические ошибки в ситуациях, когда речь идет о системных васкулитах, не являются редкостью. Причин для таких ошибок несколько. открыть »
Краскопульт "Спектр".
Краскопульт "Спектр", работающий от электросети, обработает любые поверхности гораздо быстрее, чем Вы могли бы это сделать при
3167 руб
Раздел: Краскораспылители и краскопульты
Тесто для лепки "Домик".
Тесто для лепки специально изготовлено для маленьких скульпторов. В состав теста для лепки входят абсолютно безопасные компоненты: мука,
306 руб
Раздел: Глина, гипс, масса для лепки, тесто
Брелок L "Красный краб-скрипач".
Украшение познакомит Вас с миром насекомых.
319 руб
Раздел: Пластиковые брелоки

Системная красная волчанка, воскулиты и склероз

Лечение в период обострений Достижение стойкой ремиссии - определение степени поражения органов и систем и соответствующая коррекция - проведение реабилитационных мероприятий Режим Избегать переохлаждений, инсоляций, контакта с аллергенами, физических и нервно-психических нагрузок Диета Гипоантигенная Медикаментозная терапия Неспецифическая иммуносупрессия ГКС – практически при всех формах цитостатические препараты алкилирующие агенты – циклофосфамид пуриновые аналоги – азатиоприн антагонисты фолиевой кислоты – метотрексат циклоспорин А в/в Ig (ВВИГ) плазмоферез (узелковый полиартериит, ассоциированный с вирусным гепатитом В; эссенциальный криоглобулинемический В,гранулематоз Вегенера) комбинированная терапия (ГКС ЦФ, включая пульс-терапию при системном некротизирующем В) Селективная иммунотерапия – моноклональные АТ к мембранным антигенам мононуклеарных клеток и эндотелиоцитам открыть »
3D-пазл "Белый дом".
Обучающая, яркая и реалистичная модель; идеально и легко собирается без инструментов; увлекательный игровой процесс. В течение 200 лет
406 руб
Раздел: Прочие модели
Настольная игра "Викторина первоклассника".
Все, что должен знать Ваш ребенок к 1 классу! Состав: игровое поле, кубик, фишки - 6 штук, карточки - 800 штук, правила игры. Возраст: с 5 лет.
659 руб
Раздел: Викторины
Настольная игра "Миллионер-юниор".
Кубик и Ходик приглашают вас на прогулку по Смехопарку - парку фантастических аттракционов! Чего здесь только не встретишь: качели
364 руб
Раздел: Бизнес-игры

Экономика Омской области: проблемы реструктуризации

019.Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного #а)осуществить фланговую походку #б)стать в позу Ромберга с закрытыми глазами #в)стоя, отклониться назад #г)пройти с закрытыми глазами 020.Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта ("отрубленная" пирамида) является характерным рентгенологическим признаком #а)невриномы слухового нерва #б)невриномы тройничного нерва #в)холестеатомы мостомозжечкового угла #г)всех перечисленных новообразований021.Выпадение верхних (или нижних) половин полей зрения обоих глаз характерно для поражения #а)ретробульбарных отрезков обоих зрительных нервов #б)перекреста зрительных нервов #в)шпорной борозды обеих затылочных долей #г)верно а) и б) #д)верно б) и в) 022.Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны #а)для полиневропатии Гийена - Барре #б)для болезни (синдрома) Рейно #в)для синдрома Толоза - Ханта #г)для гранулематоза Вегенера 023.Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского #а)сгибают голову больного вперед #б)надавливают на область лонного сочленения #в)выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного #г)сдавливают четырехглавую мышцу бедра открыть »

Ангиология в детской хирургии

ГА происходят из всех трех слоев сосудистой стенки.Точечная ГА – телеангиэктазия – ярко-красная пятно 0.5-2 мм., от которого расходятся внутрикожные сосуды.Плоская ГА окрашена в красный цвет, диаметр 1-5 см.Капиллярная ГА – более яркая по окраске, выступает над поверхностью кожи.Кавернозные ГА – занимают большую площадь, быстро и агрессивно растут, деформируют органы.Лечебные приемы при ГАБлизкофокусная рентгенотерапия; Одно и многоэтапная хирургическая экстирпация с предварительной перевязкой или эмболизацией ствола и последующим замещением дефекта кожным лоскутом; Множественное повторное прошивание опухоли; Электро-, термокоагуляция; Криотерапия; Облучение лазером; Инъекции склерозирующих средств.Злокачественные ГА представлены тремя слоями сосудистой стенки:злокачественная гемангиоэндотелиома; ангиолимфосаркома; гемангиоперицитома.Синдромы сосудистой дисплазии для дифференциальной диагностикиСиндром Штургль-Вебера. Сочетание плоского сосудистого пятна на лице, соответственно иннервации троиничного нерва или лицевого с глаукомой и внутримышечной кальцификацией, как следствие микроинфарктов. Синдром Луи-Бар. Гемангиоэктазии на коньюктиве ближе к векам, пятна на лице, расстройство равновения (атрофия мозжечка). Синдром Гевенара. Распадающиеся язвы на стопах новорожденных, напоминающие диабетические и другие гангрены – слесдствие концевых ветвей артерии. открыть »

Особенности кровоснабжения отграниченных гемангиом хориоидеи

Особенности кровоснабжения отграниченных гемангиом хориоидеи А. Ф. Бровкина, А. Г. Амирян, В. Г. Лелюк Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца МЗ РФ ГНЦ - Институт биофизики Гемангиома – редкая врожденная опухоль – относится к порокам развития (гамартомам) и составляет 0,76% от удаленных внутриглазных опухолей . Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Их возраст колеблется от 10 до 60 лет, средний составляет 35,2 года . Опухоль развивается очень медленно, длительно протекает бессимптомно . При локализации в заднем полюсе глаза снижение зрения является первой причиной обращения пациентов к офтальмологу. По своему характеру роста гемангиома хориоидеи может быть представлена одиночным узлом (отграниченная гемангиома), но может иметь и диффузное распространение. Последняя, как правило, сопровождает синдром Стюрж–Вебера . Ранее диагноз отграниченной гемангиомы хориоидеи считался для глаза фатальным в результате появления тотальной отслойки сетчатки. В исходе возникала вторичная глаукома. В 70–80 гг. была попытка использовать лазеркоагуляцию для локализации «роста» гемангиомы и ее разрушения . открыть »
Замок тросовый, кодовый (длина троса: 950 мм).
Увеличенный диаметр троса повышает стойкость замка ко взлому. Длина троса позволяет использовать данный замок с большинством моделей
558 руб
Раздел: Замки
Часы настенные "Иллюминатор".
Материал: латунь, дерево. Цвет: золотой. Механизм: кварцевый. Размер: 16х20х6,5 см. Диаметр: 8,5 см. Поле для персонализации: шильд или
6620 руб
Раздел: Часы настенные
Научная игра "Химические чудеса".
Набор для экспериментов «Химические чудеса» позволит детям самостоятельно провести химические опыты в домашних условиях. Даже
464 руб
Раздел: Наборы для фокусов, опытов

Желтухи

Метотрексат при длительном применении может обусловить развитие дозозависимого цирроза печени, но не желтуху. Последняя обычно присоединяется только в терминальной стадии уже развившегося цирроза печени. С целью раннего распознавания цирроза печени целесообразно после приема в общей сложности 2 г препарата сделать биопсию печени, но при этом следует иметь в виду, что алкоголь существенно усиливает гепатотокси-ческий эффект метотрексата. В таблице 1 приводится перечень препаратов, вызывающих повреждение печени.Таблица 1. Дозозависимая гепатотоксичность Характер повреждения Лекарственный препарат печени Гепатит острый Изониазид (тубазид). Рифампицин Холестаз Глибенкламид (манинил) Аминазин. Хлорпропамид Гепатит хронический Метилдофа (альдомет). Фенацетин Алкоголеподобный Верапамил (изоптин) гепатит Гранулематоз Гидралазин. Аллопуринол. Фенилбутазон Послеоперационные желтухи Послеоперационные желтухи могут быть связаны со многими причинами 1 Лекарства, особенно в связи с использованием в качестве обезболивающих средств галотана и аналогов 2 Септицемия (включая холестатическую желтуху) 3 Панкреатит (отек ПЖ может обусловить сдавление общего желчного протока) 4 Не распознанная в предоперационном периоде патология печени, в том числе латентно текущий ЦП, который декомпенсировался в связи с операцией (гипотензия, гипоксия, лекарства) 5 Гепатиты трансфузия крови, содержащая вирус гепатита В или С (инкубационный период достигает иногда 6 мес, но в этой ситуации он может оказаться менее продолжительным) 6. открыть »

История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

Волокна, иннервирующие внутреннюю прямую мыщцу глаза, идут в стволе противоположного нерва. Поэтому при поражении ствола глазодвигательного нерва первыми поражаются волокна, иннервирующие мыщцу, поднимающую верхнее веко. Развивается слабость этой мышцы или полный паралич. При поражении ядра "драма заканчивается опусканием занавеса". В результате ядерного поражения глазное яблоко на противоположной стороне будет повернуто кнаружи за счет наружной прямой мышцы глаза - расходящееся косоглазие. Если страдает только крупноклеточное ядро, поражаются наружные мышцы глаза, - наружная офтальмоплегия. Так как при поражении ядра процесс локализуется в ножке мозга, то при этом нередко в патологический процесс вовлекается пирамидный путь и волокна спиноталамического пути, возникает альтернирующий синдром Вебера, т.е. поражение III пары с одной стороны и гемиплегия на противоположной стороне. В тех случаях, когда поражается ствол глазодвигательного нерва, картина наружной офтальмоплегии дополняется симптомами внутренней офтальмоплегии: вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, возникает расширение зрачка (мидриаз), нарушается его реакция на свет и аккомодацию. открыть »

Как выбрать тему для разных видов рефератов, докладов, контрольных, курсовых. Скачать реферат