|
РЕФЕРАТЫ КУРСОВЫЕ ДИПЛОМЫ СПРАВОЧНИКИ
|
|
|
Гематогенный путь проникновения инфекции в легкие-искючение. Он имеет место при септических (метастатических) и внутриутробных пневмониях. Бактерии вызывают пневмонию, как правило, только тогда, когда они попадают из носоглотки в бронхи из верхних дыхательных путей в слизи, которая предохраняет микробы от бактериостатического и бактерицидного действия бронхиального секрета, благоприятствует их размножению. Вирусная инфекция, способствуя избыточной секреции слизи в носоглотке, обладающей к тому же пониженными бактерицидными свойствами, облегчает проникновение инфекции в нижние отделы дыхательных путей. Начальные воспалительные изменения в легких при пневмониях обнаруживают преимущественно в респираторных бронхиолах. Это объясняется тем, что именно в этом месте происходит задержка попавших в легкие микробов вследствие наличия здесь ампулообразного расширения бронхов, отсутствия ресницчатого цилиндрического эпителия и менее развитой мышечной ткани. Инфекционный агент, распространяясь за пределы респираторных бронхиол, вызывает воспалительные изменения в паренхиме легких, т. е. пневмонию. При кашле и чихании инфицированный выпот из очага воспаления попадает в крупные бронхи, а затем, распространяясь в другие респираторные бронхиолы, обусловливает новые очаги воспаления, т. е. распространение инфекции в легких может происходить бронхогенно. Дневник курации. Дневник курации Назначения: Эпикриз. Михайлов Андрей Валерьевич 9 лет заболел остро 5 ноября. Повышение температуры до 39 , кашель. 12 ноября состояние ухудшилось: повышение температуры до 39 , сильный кашель. Rg от 13.11.01. Выраженная инфильтрация в нижней доли справа с частичным анастомозом. По направлению из поликлиники 14.11.01 15-30 поступил на отделении с целью оценки тяжести течения заболевания и планирования тактики лечения было проведено: Клинический ан.крови, общий анализ мочи, анализ кала, Rg, соскоб на энтеробиоз. На основании данных обследования поставлен диагноз: Острая правосторонняя поли- сегментная пневмония.Больному назначено лечение : Режим постельный с приподнятым положением грудной клетки, стол № 15,пенициллина 75000ед/кг в/м, бромгексин таб. 0,04 3р/д, Муколтин таб. 2р/д(растолочь в воде), витамины С, В1,В2, электрофорез, массаж, баротерапия.На фоне проведенной терапии состояние улудшилось, температура снизилась. Список используемой литературы. Шабалов Н.В. Детские болезни. Пропедевтика детских болезней. Учебник. Методические указания по теме «Хронические неспецифические заболевания легких» под редакцией К.М.Н. Москвичев. Курс лекций 2000-2001г.
Исцеление человека
И пока лечащий врач неторопливо докладывал мою историю болезни, мы с Соколовым, не отрываясь, рассматривали друг друга. Затем он долго и внимательно листал мою историю болезни, изучал снимки, знакомился с анализами. Что-то ему явно не нравилось в них, но, закончив ознакомление, он сказал бодрым голосом: - Если мы с вами еще немного продержимся, то вот-вот дождемся перелома, и тогда считайте, что победили. Ободренный его теплотой и душевностью, я робко спросил: нельзя ли мне избавиться, хотя бы частично, от жестоких болей. В ответ на это профессор беспомощно развел руками: - Терпите, надо терпеть. Он расспросил меня о моей работе, о том, что я думаю делать дальше. И хотя с трудом я верил, что в конце концов встану на ноги, его внимание глубоко тронуло меня. Да, это был истинный врач, хороший психолог, знающий силу слова. Целебно действовали не только его слова, но и спокойная мягкость голоса, неподдельное сочувствие, желание поддержать больного, вселить в него надежду. Профессор как-то сразу сделался мне близким человеком, и я решил поделиться с ним своими сокровенными помыслами ... »Швеция
Архивы любого административного учреждения открыты для общественности, если документы не носят грифа секретности в соответствии с Актом о свободе печати или Актом о секретности. Это могут быть документы, связанные с вопросами безопасности, международных отношений или документы, затрагивающие личные интересы граждан (например, выписки из уголовных регистров, истории болезни и т.д.). Никто не обязан объяснять, почему ему необходимо ознакомиться с тем или иным официальным документом, или предъявлять удостоверение личности для того, чтобы получить доступ к документу.РиксдагС 1971 года в Швеции действует однопалатный риксдаг (riksdag). Поправка к конституции, принятая в 1968-69 годах, отменила двухпалатную систему, которая существовала с 1866 года. Риксдаг избирается прямыми выборами, в которых могут принять участие все шведские граждане, которые проживают или проживали в Швеции и достигшие 18-летнего возраста. Риксдаг состоит из 349 членов, избираемых на четырехлетний срок. Любой шведский гражданин, достигший 18-летнего возраста, может быть выбран в риксдаг. Выборы проводятся по принципу пропорционального представительства. открыть »Её последняя Барби
Ростом она была с Нину, а при ходьбе вертела головой и жеманно произносила "ма-муа-а". Когда озадаченная малышка попыталась пройтись с Катей, та не удержалась и упал на Нину с мерзким воплем. Нина обиделась и разревелась. Девочку успокоили, но пр виде Кати она в испуге жалась к ближайшей стене и звала на помощь. Пришлось Кат подарить вологодским родственникам. А Нина тосковала днем и ночью. Во сне она видела улыбающуюся Барби, которая поманив изящной рукой, исчезала то в волнах океана, то в звездном небе, а однажд улетела в в бездонный колодец. Ребенок заболел. Ее лихорадило днем и ночью, пропал аппетит. Домашний доктор, выслушав эту нелепую грустную историю болезни, рассердился, обвинил родных маленькой девочки в отсталости и порекомендовал не теряя времени купить самую шикарную Барби и не терзать несчастную больную внучку. Когда ине дали в руки Барби, она решила, что это опять сон и с опаской стал ждать, когда исчезнет это прекрасное создание. "Вот, опять Барби пришла. Какая ты красивая, добрая. В новых туфельках ... »Наследственная масса как объект правоотношений
Изучив истории болезни из поликлиники, в которой наблюдался супруг истицы, и из Центральной клинической больницы, где он находился перед смертью, эксперты из Института им. Сербского представили суду заключение о его психической неполноценности в последние месяцы жизни. Оказалось, что он страдал церебральным атеросклерозом с выраженными изменениями психики, а также расстройством восприятий и интеллекта. По словам Тамары В., муж частенько просыпался по ночам и ходил по квартире с ружьем, думая, что он на охоте; сервировал праздничный стол, поджидая гостей, которых никто и не думал приглашать, или проводил воображаемые "совещания". В связи с этим адвокат Б. настаивал на признании завещания недействительным. Суд внял его доводам и удовлетворил исковые требования Тамары В., передав ей права на жилплощадь ее покойного мужа.» В проекте части Ш Гражданского Кодекса РФ предлагается несколько уменьшить размер обязательной доли в наследстве. ГЛАВА II. Наследственная масса как имущественные и некоторые личные неимущественные права и обязанности наследодателя. открыть »Со святой верой в Победу (сборник)
Дежурю в 3-й, самой большой палате, больных здесь 36 человек, тяжелых нет. Недавно покормили ужином, назначения выполнены; впереди только запись температуры в истории болезней и пометки о выполнении назначений. На душе у меня стало более спокойно. Есть и маленькие радости. Например, во 2-й палате говорят, что я самая лучшая. Заходящее солнце светит прямо на меня... Сегодня было холодновато. Вечером давали нам картошку с кусочком селедки; впереди также предстоит мне удовольствие съесть все это. Да, признаться, сейчас я почти, почти уже наедаюсь. Далее вплоть до 22 июля записей не оказалось. А произошло после 7 июня следующее: во-первых, истекли 70 дней со времени заполнения госпиталя новым контингентом больных - жителей города. Все они прошли курс лечения. Госпиталь вновь опустел. Ходили слухи о его закрытии. Вышло постановление правительства об отпуске студентов на учебу. Мы, четверо студенток-подружек - Женя, Оля, Анна и я, воспользовавшись этим обстоятельством, ушли из госпиталя и вернулись каждая в родные места ... »Наследование по завещанию
Свидетельские показания подтверждались медицинскими документами: адвокат представил суду выписку из истории болезни от 1991 года, в которой у больного зафиксированы резкое снижение памяти, утрата сознания, нарушение мозгового кровообращения и т.д. Однако замглавврача НИИ скорой помощи им. Склифасовского выступавшая свидетелем со стороны ответчика, утверждала, что она лично прочла текст завещания наследодателю. Профессор не имел возражений по завещанию и лично подписал этот документ. Врач заявила, что Смирнов – старший психически был совершенно здоров, а его состояние вполне соответствовало его преклонному возрасту. С последним утверждением никто не спорил, но оценивать его можно по разному. Адвокат, например, ссылаясь на выписку из мед. карты, утверждал, что состояние больного профессора оценивалось как тяжелое. Это подтверждало и заключение терапевтов, отмечавших, что «контакт с больным затруднен», что у него « затуманенное состояние, переходящее в коматозное». Все это согласовывалось и с выводами посмертной судмедэкспертизы, проведенной на основе медицинских документов: психика больного была изменена, и своих действий профессор Смирнов понимать не мог. открыть »Шпаргалка по истории России
1. История как наука, ее предмет, принципы изучения и значения Основные определения истории: - процесс развития какого-то явления(история болезни),- процесс развития человека, -наука, изучающая прошлое природы и человека, - учебная дисциплина. Появления «Истории» в Греции: Фалес применял к вопросам о происхождении. Гомер рассказы о былом. Профессиональные Историки: Геродот («отец»), Политий, Фукидид – Греция; Ливий, Тацит, Плутарх – Рим. На Востоке история- бесконечная цепь превращений человека в границах божественного. Русь: «Повесть временных лет». Идеи цикличности в истории (араб Аль-Бируни, француз Боден, итальянец Вико). В XVII-XVIII начался процесс превращения истории в науку. Россия: Карамзин, Татищев. Гегель, Шеллинг: абсолютный дух в истории. Гердер «генетическое» развитие истории. Всемирная История делится на: -по времени (история первобытная, древняя, средневековья, новая, новейшая); -по географическому признаку (история Стран, регионов, частей света); -по комплексным проблемам (эпоха Возрождения ). открыть »Особенности административной, дисциплинарной и гражданско-правовой ответственности в медицинской практике
Если же эти ошибки явились результатом недобросовестного отношения к работе медицинского персонала, то лечебное учреждение обязано возместить вред, причиненный здоровью больного по вине его работников при исполнении ими своих обязанностей». Понятие врачебной ошибки как ненаказуемого причинения вреда медицинским работником (учреждением) пациенту может вызвать некоторые вопросы. Например, встречаются ситуации, когда лечебное учреждение причиняет вред здоровью пациента вследствие аномальных анатомических особенностей его организма. Ухудшение состояния здоровья или смерть пациента могут наступить вследствие атипичного развития болезни. Академик Амосов Н. М. описывает истории болезней, когда после безукоризненно проведенных операций на сердце наступают неожиданные, непредвидимые и необъяснимые осложнения с трагическим исходом. Таким образом, судебная практика признает отсутствие вины лечебного учреждения (его сотрудников), и юридическая ответственность не наступает, если медицинский персонал не предвидел и не мог предвидеть, что его действия причинят вред здоровью пациента. открыть »Социальное обслуживание
В Швеции имеются три этапа организации гериатрической помощи : 1) жизнь в обычном доме для супружеских одиноких пар, 2) на этой же территории интернат для людей , чьи возможности ниже, а зависимость больше, 3) гериатрическая клиника для людей с ещё большей зависимостью. Важно, чтобы медперсонал, который оказывает первичную помощь, имели соответствующие навыки, знания, владели приемами для оказания квалифицированной помощи престарелым. Так как помощь престарелым требует распознания даже трудноуловимых изменений в состоянии старого человека на фоне уже существовавших хронических явлений, важное значение приобретает систематическое ведение истории болезни. Одна из наиболее эффективных форм профилактики заболеваний у пожилых заключается в раннем выявлении болезни и нарушений ; для этого необходимы точные данные об основных показателях функционирования организма. Простые карты, в графах которых можно записывать даты и показатели основных переменных величин (кровяного давления, двигательных функций, зрения, слуха, повседневной деятельности, познавательной способности), могут в итоге дать полезную комплексную информацию и позволят немедленно выявить любое изменение в функциональном статусе человека. открыть »Комический образ героя-обывателя в сатирических рассказах М.М.Зощенко
Дома его ждет последнее испытание: жена рассказывает, как неделю назад она получила из больницы извещение с требованием: «По получении сего срочно явитесь за телом вашего мужа». «История болезни»- один из тех рассказов Зощенко, в которых изображение грубости, крайнего неуважения человека, душевной черствости доведено до предела. Человек, выписываясь из больницы, радуется уже тому, что остался жив, и, вспоминая больничные условия, предпочитает «хворать дома». Знакомая ситуация? В сатирических рассказах 20-х гг. Зощенко прежде всего приподымает завесу над тайной семейно-родственных отношений, показывая излучины дремотной обывательской души. В семейной сфере, наиболее скрытой от постороннего глаза, сохранились во многом нетронутыми прежние обывательские идеалы и устремления. Развенчивание этих представлений сатирик и делает своей главной целью В сатирических новеллах Зощенко выступал обличителем духовной окуровщины, сатириком нравов. Это не политическая сатира, какой являлась обличительная поэзия Маяковского и Д.Бедного. Зощенко избрал объектом анализа мещанина-собственника-накопителя и стяжателя, который из политического противника стал противником в сфере морали, рассадником пошлости. открыть »Эволюция
Так, автор одной из статей сообщал, что "оперировать стали даже маленькие небогатые города", что оперируют "в далеком Ташкенте и в маленькой Вотской области". (Василевский А.М. Новое об операции омоложения. "Звезда", 1924, 5, стр.195.) Описывалось, как у оперированного "животного окрепли силы, стала свежее и блестящее шерсть, походка отчасти приобрела прежнюю эластичность, во рту появились даже новые белые зубы." (Там же, стр.198.) Автор другой статьи сообщал об опытах, проделанных им самим: "Оперировано: два врача, два студента. два интеллигентных пациента и два малоинтеллигентных (!). Такой подбор сделан умышленно, чтобы лучше разобраться в клинических проявлениях"; далее приводились истории болезни, живо напоминающие историю болезни Шарика, которую ведет в повести доктор Борменталь: ".Головные боли исчезли. Во всем организме чувствуется бодрость, свежесть и душевное спокойствие. Заметно выпадение волос, как седых, так и пигментированных. Выпадение волос усилилось. Выпадение волос прекратилось. Волосы на голове, в затылочной области почернели, борода также заметно почернела". (Профессор Щипачев. Пересадка половой железы в связи с работами проф. открыть »История компьютеров
Если он ошибся, компьютер сразу показывает это. - Компьютеры используются для создания карт, показывающих скорость распространения эпидемий. - Компьютеры хранят в своей памяти истории болезни пациентов, что освобождает врачей от бумажной работы, на которую уходит много времени, и позволяет больше времени уделять самим больным. 2.7. Компьютер и инвалиды Одна из наиболее перспективных областей применения вычислительной техники связана с помощью инвалидам, т.е. слепым, глухим, людям, лишённым возможности передвигаться, или с другими физическими недостатками использовать компьютер для общения, оформления заказов на продукты и даже для проведения видеоигр. Например, люди, у которых парализованы руки, могут работать на компьютере с помощью ног, используя для этого ножной выключатель, напоминающий педаль электрической швейной машины. Инвалиды с парализованными руками, и ногами могут использовать устройства, которые вставляются в рот или прикрепляются к голове. Говорящий компьютер, или компьютер-синтезатор речи, позволяет слепым людям выполнять операции, которые невозможны без помощи компьютера. открыть »Разработка подсистемы вывода в диагностической экспертной системе
Данная же система аналогична предыдущим экспертным системам типа «Di-Ge »-а, но более современная, с эргономичным многоуровневым интерфейсом и разработана под операционную систему Wi dows 95/98. В рамках поставленной задачи работа была выполнена. В данный момент программа находится в стадии комплексного тестирования. Результаты предварительного тестирования выявили несколько недостатков и в данный момент идет работа по их устранению. ОТЗЫВ на дипломную работу студента II курса технического факультета ВКИ НГУ Добрынина Романа Валентиновича. «Разработка подсистемы вывода в диагностической экспертной системе». Данная дипломная работа проводилась в рамках разработки среды конструирования диагностических экспертных систем, ориентированной на задачи медицинской диагностики. Эта среда должна обеспечивать возможность создания баз знаний для разных областей медицинской диагностики, их просмотра и редактирования, и порождения на их основе специализированных диагностических систем. Одной из основных особенностей среды является возможность обработки неточной информации. Порожденная экспертная система должна обеспечивать полный цикл диагностики пациента, определение диагноза по введенным симптомам и ведения истории болезни. открыть »Стандарт сестринской помощи пациентам отделения реанимации
Изучив истории болезни этих больных, мною выделены следующие основные проблемы пациентов данного профиля: 1. Нарушение состояния сознания и двигательной активности(парез или паралич) 2. Дефицит самообслуживания 3. Нарушение питания 4. Дефицит общения, в связи с нарушением речи 5. Риск развития пролежней 6. Уход за подключичным катетером 3.3.3 Проблемы пациентов с заболеваниями ССС Чаще всего в реанимационном отделении пациенты кардиологического профиля лежат с гипертоническим кризом, нарушением сердечного ритма, острой коронарной недостаточностью, острой сердечной недостаточностью. Таких пациентов за 2002 г. в отделении реанимации пролежало 21 человек. Изучив истории, болезни данных пациентов мною установлены следующие приоритетные проблемы 1. Нарушение состояния сознания и двигательной активности 2. Дефицит самообслуживания 3. Нарушение питания 4. Нарушение сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия) 4. Проблемы пациентов с сахарным диабетом. За 2002 год в реанимационном отделении пациентов с диагнозом ”Сахарный диабет” пролечилось 88 человек. После изучения истории болезни этих больных мною выделены следующие основные проблемы пациентов данного профиля: 1. Жажда 2. Запах ацетона изо рта. 3. Тошнота, рвота 3.3.5. Проблемы пациентов с заболеваниями органов дыхания. открыть »Полинаркомания (опийная, кокаиновая), II стадия, с психотическими эпизодами, суицидальное поведение
Омская государственная медицинская академия КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ, КЛИНИчЕСКОЙ НАРКОЛОГИИ И КЛИНИчЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ ЗАВ. КАФЕДРОЙ – ПРОФ. УСОВ М.Г. АССИСТЕНТ - СТАЦЕНКО А.Н. ИСТОРИя БОЛЕЗНИ С-ой Дианы (20 лет) Куратор Киреев А.С. Педиатрический факультет 528 группа ОМСК – 2002 Общие сведения.1. ФИО: С-ва Диана 2. Дата поступления: 21.12.2001 3. Возраст: 20 лет 4. Пол: женский 5. Образование: полное среднее 6. Место работы: 7. Место жительства: г. Омск 8. Семейное положение: не замужем, детей нет 9. Диагноз при поступлении в клинику: Полинаркомания (опийная, кокаиновая), II стадия, с психотическими эпизодами, суицидальное поведение.19.04.2002 г. Жалобы На момент курации жалоб не предъявляет. A am esis vi ae Со слов больной, родители и близкие родственники психически здоровы. Наличие среди родственников случаев самоубийств, алкоголиков, наркоманов, больных сифилисом и другими хроническими инфекционными заболеваниями, обменными расстройствами отрицает. Родилась в Турции в 1981 году срочными родами от первой беременности (матери 25 лет). О состоянии здоровья матери во время беременности и течении родов больная не знает. Развивалась правильно. открыть »Лечение вестибулярных шванном: Общие параметры
Данное исследование фокусировано на клинической оценке, что было основано на тщательном изучении историй болезней пациентов и субъективных жалоб по следующим критериям: 1) общее состояние здоровья, 2) вовлечение краниальных нервов, 3) вовлечение мозжечка и мозга, 4) длительность и последовательность симптомов. Мы также рассмотрели объективные данные, такие как результаты неврологического исследования, распространённость опухоли, как обнаружено при радиологических исследованиях, и аудиометрических тестов. Размеры опухолей измерялись в аксиальной поверхности, включая интра- и экстрамеатальную распространённость. Опухоли более чем 30 x 20 mm оценены как маленькие. Распространённость опухоли описана следующим образом: 1,чисто интрамеатальная; 2, интра-экстрамеатальная; 3a, заполняющая мосто-мозжечковую цистерну; 3b, достигающая ствола мозга; 4a, сдавливающая ствол мозга; 4b, грубо дислоцирующая и сдавливающая ствол мозга и IV желудочек. Исследование слуха проводилось до операции и 1-2 недели после операции в каждом случае; у 44% пациентов тесты проводились в ЛОР-клинике Medizi ishe Hochschule Ha over, у 40% в ЛОР – отд. ords ad kra ke haus, Kli ikum Ha over, и у 16% в других больницах. открыть »Специфическая язва подошвы(Ulcus soleare specificus)
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ Кафедра ветеринарной хирургии сельскохозяйственных животных Курсовая работа Тема: «Специфическая язва подошвы(Ulcus soleare specificus)» Выполнил: Студент заочного факультета 6-го курса , I группы, шифр-94111 Алтухов М.А. Проверил Омск 2001 г.История болезни ДиагнозВладелиц пациента и его адресРод, пол, возраст, масть, вес, порода животногоПоступила в клинику 20 г по амб. Журналу№ Выбыл Ординатор Куратор Анамнез Результаты исследований 20 г Общие состояние, температура пульс дыхание Наружные покровы, слизистые оболочки, лимфоузлы Система кровообращения Система дыхания Система пищеварения Мочеполовая система Нервная система Результаты исследований Лабораторные исследования крови, кала, мочи и др. Диагностические пробы, рентген пр. указывают даты исследований. Прилагаются рентгенограммы, электрокардиограммы и результаты анализов (на специальных бланках) Первоначальный диагноз Окончательный диагноз Дата Температура Пульс Дыхание Течение болезни Лечение Температурный листок Род животного Диагноз 199 г. открыть »Ферментные препараты
Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!ЛЕКЦИЯ №4. ТЕМА: ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИЙ. ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Классификация анемий: По причинам: дефицитные анемии (железодефицитные анемии, В12 и фолиево-дефицитные анемии, белководефицитные и др.). постгеморрагические (острая постгеморрагическая и хроническая постгеморрагическая). гемолитические (наследственный сфероцитоз, талласемия, серповидноклеточная анемия и др.). По степени регенерации: гипорегенераторные (ретикулоцитов в крови меньше нормы - дефицитные анемии, хроническая постгеморрагическая анемия). гиперрегенераторные (гемолитические анемии, острая постгеморрагическая анемия). По цветному показателю: гипохромные (железодефицитные анемии) гиперхромные (В12 и фолиево-дефицитная анемия).ПРИЧИНЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ. Хроническая потеря крови. 1. Желудочно-кишечные кровотечения язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки дивертикул пищевода грыжа пищеводного отверстия диафрагмы дивертикулы и полипоз толстой кишки геморрой прием аспирина, индометацина, антикоагулянтов врожденные геморрагические телеангиоэктазии нематодоз 1. открыть »
