РЕФЕРАТЫ КУРСОВЫЕ ДИПЛОМЫ СПРАВОЧНИКИ

Раздел: Медицина
Найдены рефераты по предмету: Медицина

Осложненный аппендицит

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
51 руб
Раздел: Прочее

Кровоснабжается червеобразный отросток от а.ileocolica через a.appe dicularis , которая проходит в толще брыжейки отростка и может быть представлена одной или несколькими ветками. Венозный отток осуществляется по одноименным венами в верхнюю брыжеечную и далее в воротную вену. Кроме того, имеются тесные коллатеральные связи с нижней полой веной (через a.subre alis), а также с венами почек, правого мочеточника, забрюшинного пространства. Лимфатические сосуды начинаются в виде капилляров в слизистой оболочке червеобразного отростка. У основания крипт образуется первая капиллярная сеть, которая соединяется с более мощной подслизистой сетью. Последняя опутывает лимфатические фолликулы. Затем лимфатические сосуды, сливаясь и проникая через мышечную оболочку, дренируется в лимфатические узлы брыжейки, расположенные в области илеоцекального угла и далее - в общий ток лимфы из кишечника. Главными лимфатическими узлами червеообразного отростка являются две группы: аппендикулярные и илеоцекальные. Следует отметить, что имеются тесные связи лимфатических систем червеобразного отростка и других органов: слепой кишки, правой почки, двенадцатиперстной кишки, желудка. Существование столь разветвленных сосудистых связей делает понятной возможность различных путей распространения инфекции при остром аппендиците и развития гнойных осложнений, как восходящий тромбоз вен брыжейки, тромбофлебит воротной вены (пилефлебит), флегмона забрюшинной клетчатки, абсцессы печени и почек. Иннервация червеобразного отростка осуществляется за счет ветвей верхнего брыжеечного сплетения и, частично, за счет нервов солнечного сплетения . Это объясняет широкое распространеие и разнообразную локализацию болей в начале заболевания, в частности - симптом Кохера: первичную локализацию болей в эпигастральной области. Стенка червеобразного отростка представлена серозной, мышечной и слизистой оболочками. Мышечная оболочка имеет два слоя: наружный - продольный, и внутренний - циркулярный. Важен в функциональном отношении подслизистый слой. Он пронизан крестообразно перекрещивающимися коллагеновыми и эластическими волокнами. Между ними располагаются множественные лимфатические фолликулы. У взрослых число фолликулов на 1 см2 достигает 70-80, а общее их количество достигает 1200-1500 при диаметре фолликула 0.5 - 1.5 мм. Слизистая оболочка образует складки и крипты. В глубине крипт располагаются клетки Панета, а также клетки Кульчицкого продуцирующие серотонин. Эпителий слизистой оболочки однорядный призматический с большим числом бокаловидный клеток, вырабатывающих слизь. Физиологические функции червеообразного отростка немногочисленны: - двигательная функция обеспечивается мышечным слоем. При ее недостаточности в просвете отростка происходит застой содержимого, образуются каловые камни, задерживаются инородные тела, гельминты. - Секреторная функция обеспечивает продукцию слизи и некоторых ферментов. - Продукция иммуноглобулинов. Этиопатогенез острого аппендицита. Острый аппендицит - полиэтиологическое заболевание. В основе воспалительного процесса лежит бактериальный фактор. По своему характеру флора может быть специфической и неспецифической.

Хорошие результаты отмечены многими авторами при проведении ступенчатой терапии. Так, после начального назначения офлоксацина внутривенно, а в последующем внутрь, клиническая эффективность его составила 100%, бактериологическая - 97,7%. Эффективность метронидазола в последние годы значительно ниже, что, по- видимому, объясняется постепенным развитием устойчивости микрофлоры к этому наиболее часто используемому в клинической терапии препарату (эффективность различных препаратов метронидазола составляет не более 84,4%). Материал и методы. Нами проанализированы по 80 историй болезни с осложненными формами острого аппендицита (ОА) за период с 2000 по 2001 год, использован архив I хирургического отделения 2-ой ДГКБ г.Ижевска. Оценивался пол, возраст, сроки от начала заболевания, данные бактериологического и бактериоскопического исследования, проводимое лечение. Микробиологическое исследование включало изучение состава микрофлоры гнойного очага. Материалом служили интраоперационно полученные: отделяемое из брюшной полости, отделяемое из дренажей. Посев патологического материала для выявления микроорганизмов, а также их идентификацию проводили по общепринятой схеме. Чувствительность микроорганизмов к антибиотикам определяли методом диффузии в агар, с использованием дисков, содержащих 30 мкг антибиотика. Чувствительными считали штаммы с зоной задержки, равной 15 мм и более. Первичными ориентирами для эмпирической антибиотикотерапии служила в ряде случаев бактериоскопия окрашенного по Грамму мазка клинического материала, полученного из очага поражения, и информация о возможных возбудителях, характерных для определенного гнойно-септического заболевания. Методика окраски мазка по Грамму: мазок исследуемого материала подсушивается на воздухе и фиксируется путем быстрого трехкратного проведения стекла над пламенем. Окраска включает в себя 4 этапа: 1. На препарат наносится 10 капель раствора генцианвиолета и через 1-2 минуты смывается струей воды. 2. После этого препарат обрабатывается 10 каплями раствора Люголя (1-2 минуты) и снова промывается под струей воды. 3. Обесцвечивание препарата проводится 96% спиртом до прекращения отхождения краски, раствор спирта тщательно смывается водой. 4. Препарат окрашивается 10 каплями фуксина или сафранина в течение 1 минуты, промывается водой и помещается под микроскоп. Метод позволяет быстро определить наличие и соотношение в материале грамположительных бактерий, окрашенных в темно-фиолетовый цвет, и грамотрицательных микроорганизмов, окрашенных в темно-красный цвет и, соответственно, использовать для стартовой терапии те или иные антибиотики. Результаты На диаграммах 1,2 приведена динамика как общего количества больных аппендицитом (в целом по больнице), так и осложненными формами острого аппендицита (по данным отделения гнойной хирургии 2 ДГКБ). Диаграмма №1. Общее количество больных острым аппендицитом (в абсолютных цифрах) Диаграмма №2.Количество детей с осложненными формами острого аппендицита (в абсолютных цифрах). При рассмотрении данных диаграмм, нетрудно заметить, что при резком снижении числа больных детей острым аппендицитом, количество его осложненных форм остается, практически, на прежнем уровне.

Коврик силиконовый с разметкой, 50x40x0,1 см, розовый (арт. TK 0190).
Вы все еще делаете коржи одинаково круглыми при помощи тарелок? Но где взять столько тарелок разного диаметра, которые подойдут к каждому
379 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Подставка для ножей овальная, 16x6,5x22 см.
Размеры: 16х6,5х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: бежевый. Предназначена для безопасного
754 руб
Раздел: Подставки для ножей
Ножницы "Explorer", 21,5 см.
Ножницы с массивными лезвиями идеально подходят для работы с плотной бумагой. Эргономичная форма ручек и резиновая вставка с
390 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки

Во время операции макроскопически можно с уверенностью определить форму только деструктивного аппендицита. При поздней диагностике или нерациональном лечении деструкция стенки червеобразного отростка ведет к распространению воспалительного процесса по брюшной полости и развитию разлитого перитонита или наблюдается нарастание местных изменений с исходом в отграниченный перитонит. Среди многочисленных классификаций перитонита наибольшее распространение получила следующая классификация перитонита : 1. Местный: . Ограниченный (воспалительный инфильтрат, абсцесс) . Неограниченный (нет ограничивающих сращений, но процесс локализуется в одном из карманов брюшины) 2. Распространенный: . Диффузный (поражение захватывает два этажа брюшной полости) . Разлитой (более двух этажей) . Общий (тотальное поражение всего серозного покрова органов и стенок брюшной полости) Итак, острый аппендицит при неблагоприятном течении может привести может привести к серьезным осложнениям, одним из которых является перитонит. Он же, в свою очередь, обуславливает целый ряд взаимозависимых осложнений. Лечение осложненных форм аппендицита всегда комплексное, в котором наряду с адекватной хирургической санацией гнойного очага и корригирующей интенсивной терапии важное значение имеет назначение рациональной антибактериальной терапии. Актуальность выше изложенной темы не оставляет сомнение, так как число больных острым аппендицитом, осложненным перитонитом, остается высоким. Цель и задачи работы 2.1. Цель - изучить результаты лечения осложненных форм острого аппендицита в клинике детской хирургии г. Ижевска и его клинико- бактериологические особенности на современном этапе. 2.2. Исходя из поставленной цели, определены задачи: изучить заболеваемость осложненными формами острого аппендицита в 2000-2001 г.г. по сравнению с 1990 годом; изучить микробиологические аспекты этих заболеваний; изучить чувствительность выделяемых микроорганизмов к антибактериальным препаратам; изучить эффективность комплексного лечения осложненного аппендицита; выработать схемы антибактериальной терапии в леченииосложненных форм острого аппендицита. Обзор литературы Определение.Острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Эпидемиология Острый аппендицит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний и занимает первое место среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4-6 случаев на 1000 населения. В течение своей жизни 6% современных жителей планеты имеют шанс перенести это заболевание. Принимая во внимание высокую частоту встречаемости и серьезную опасность острого аппендицита, при обследовании любого пациента с жалобами на боли в области живота врач в первую очередь должен исключить именно этот диагноз. В зависимости от возраста и физиологического состояния пациента индивидуальных особенностей строения и локализации отростка, стадии заболеваний и распространенности воспалительного процесса, а также по целому ряду других причин, клиническая картина острого аппендицита имеет большое число различных вариантом, что в ряде случаев делает правильную и своевременную диагностику этого заболевания весьма затруднительной.

путь к просветлению

Мысли в пути

Потом у нее начался понос с зеленью и слизью. Оказалась обычная дизентерия, подтвержденная бактериологически, но на четвертый день появились боли в животе. Они были расценены как следствие дизентерии. Здесь я хочу отвлечься, чтобы передать разговор, который мы вели позднее с матерью ребенка. Она сказала мне: "Какие же это врачи, если даже простой аппендицит определить не умеют? А теперь ребенок погибает от его осложнений". Почему-то среди многих родителей существует представление об аппендиците как о весьма простом и банальном заболевании. Вероятно, потому, что аппендицит наблюдается часто. И при своевременно выполненной операции пациент, особенно взрослый, практически выздоравливает. Однако у детей диагностика аппендицита представляет большие затруднения, причем не последнее место занимает возраст ребенка: что может рассказать малыш двух-трех лет? Кроме того, необычность симптомов, нередко сопутствующих другим заболеваниям, при которых также отмечаются боли в животе: ангине, кишечной инфекции, пневмонии, плеврите ... »

Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

Итого всего процедур: 31. 05.07.01г. Прием дежурства. 8.00-14.30 Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 9; Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и регистрация результата – 9; Б-й Рахматуллин Р.Ф. 1962г.р., пр.ДЗ: Острая кишечная непроходимость. Оформление истории болезни, санобработка больного, в/венная иньекция, измерение температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация данных в истории болезни. Транспортировка больного в хир.отделение Б-й Самсонов И.Т.,2000г.р., пр.ДЗ: Острый стенозирующий ларингит. Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, транспортировка в детское отделение. Инъекция внутримышечная – 1; внутривенная – 1; Транспортировка больных в отделение – 9;. Постановка клизмы – 1; Сбор мочи для лабораторного исследования – 2; Первая помощь при наружном кровотечении – 1. Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6. открыть »
Спиннер трехлучевой "Элит", перламутровый (в железной коробке).
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры
Набор кукол "Шарлотта Земляничка" (с одеждой).
Игровой набор "Шарлотта Земляничка" состоит из четырех мини-кукол высотой 8 см и массы полезных аксессуаров. Благодаря
800 руб
Раздел: Шарлотта Земляничка
Набор детской посуды "Тачки", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления

Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Иногда не удается установить причину возникновения околопочечной первичной гематомы. Это осложнение проявляется болью, признаками кишечной непроходимости и внутривенного кровотечения. Симптомы. Боль при возникновении первичной околопочечной гематомы всегда бывает внезапной, резкой, острой, иногда вызывает обморок; начинается в поясничной области и иррадиирует обычно в подреберье, живот, иногда в лопатку или надключичное пространство. Может наблюдаться олигурия. При обследовании больных определяются напряжение поясничных мышц, пастозность поясничной области, почка всегда кажется увеличенной. Дифференциальный диагноз между первичной околопочечной гематомой и кишечной непроходимостью ставят на основании отсутствия при околопочечной гематоме видимой перистальтики, асимметрии живота и уровней жидкости в кишечнике при рентгеноскопии брюшной полости. При остром аппендиците менее выражена внезапность и интенсивность боли и отсутствуют признаки внутреннего кровотечения. Боль при почечной колике отличается волноооразностью, при этом отсутствуют признаки внутреннего кровотечения ... »

Рецидивирующий средний отит слева, доперфоративная стадия

ГОУ ВПО МЗ РФ АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ЗАВ. КАФЕДРОЙ: Хрусталева Е. В. АССИСТЕНТ: Титоренко Ю.А. КУРАТОР: Рожков И.А. 422гр. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ СРЕДНИЙ ОТИТ СЛЕВА, ДОПЕРФОРАТИВНАЯ СТАДИЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: КОНДУКТИВНАЯ ТУГОУХОСТЬ 2 СТЕПЕНИ СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: ДИФФУЗНЫЙ НАРУЖНЫЙ ДВУХСТОРОННИЙ ОТОМИКОЗ 2006 г. ФИО Адрес г. Барнаул, пос. Борзовая заимка Место работы Дата поступления 17.05.2006г. Жалобы при поступлении: На боли в левом ухе ноющего и стреляющего характера, зуд в ушах, снижение слуха слева, заложенность левого уха. Жалобы на момент осмотра: На зуд в ушах, заложенность левого уха, снижение слуха слева. История заболевания. Больной себя считает в течение 2 месяцев, когда впервые внезапно появилась боль в левом ухе стреляющего и ноющего характера, чувство заложенности левого уха, зуд в ушах. Обратилась в поликлинику по месту жительства, где ей было назначено амбулаторное лечение. В мазках из наружных слуховых проходов, со слов больной, был выявлен грибок. открыть »

Домашний Доктор

Гангренозный холецистит протекает тяжелее, чем флегмонозный, температура выше 39°С, часто присоединяется перитонит - воспаление брюшины. Без своевременной операции может закончиться смертельным исходом. У пожилых людей даже флегмонозный и гангренозный холецистит не всегда четко очерчены: повышение температуры может быть незначительным, боли и симптомы раздражения брюшины слабо выражены или совсем отсутствуют. К осложнениям острого холецистита относятся: перфорация (нарушение целостности стенки) желчного пузыря с последующим развитием гнойного или желчного перитонита, образование свищей или абсцессов, острые холангиты. Закупорка шейки пузыря или его протока при вклинивании большого камня приводит к растяжению желчного пузыря, если слизью, тогда это называется "мукоцеле", прозрачным транссудатом - "водянка", гноем - "эмпиема". Сопутствующее воспаление поджелудочной железы - реактивный панкреатит довольно частое осложнение. Распознавание острого холецистита затруднено, так как его проявления напоминают другие заболевания органов брюшной полости: острый аппендицит, панкреатит, перфоративную язву желудка и 12-перстной кишки, правостороннюю почечную колику и острый пиелонефрит ... »

Практическое гомеопатическое лекарствоведение

Применяется он главным образом при поражениях нервной системы и кожи. Главным показанием к его назначению является ощущение, будто тело пронизывают ледяные иглы.История болезни ТЯЖЕЛАЯ ХОРЕЯ ПОСЛЕ СУСТАВНОГО РЕВМАТИЗМА 22 января 1913 года ко мне на прием была доставлена 9-летняя Барбара Ж. Девочка вошла, поддерживаемая мамой и дядей, так как стоять самостоятельно она не могла - так сильно дергались ноги. В 7 лет она перенесла скарлатину в легкой форме, а вскоре после нее - острый суставной ревматизм, который и стал причиной ее сегодняшнего состояния. Сначала ее лечил домашний врач, но без особого успеха, а затем ее привели ко мне. На первый взгляд ребенок казался сумасшедшим: рот широко открыт, язык дергается туда-сюда, на лице постоянные гримасы, руки постоянно двигаются. Речь была столь неразборчива, что невозможно было понять ни единого слова. Все симптомы были сильнее выражены на левой половине, даже левая нога была на 2-3 см меньше правой. Девочка много спала, и во время сна все непроизвольные движения прекращались. А кроме того, она обильно потела. Симптомов было немного, но наиболее бросавшимися в глаза были сильные непроизвольные движения. открыть »
Шкатулка для ювелирных украшений, 13x13x6 см, арт. 84412.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Регулярно удалять
832 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Набор фужеров для шампанского "Bistro", 6 штук, 190 мл, стекло.
Материал: стекло. Объем: 190 мл. В комплекте: 6 штук.
532 руб
Раздел: Бокалы, рюмки
Шампунь-пенка "Pigeon" для детей (сменный блок), 300 мл.
Шампунь-пенка "Pigeon" разработан специально для мытья волос малыша с рождения. Низкий уровень кислотности такой же, как у
392 руб
Раздел: Шампуни

История болезни - хирургия

КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра хир. болезней Зав кафедры: проф. Лохвицкий С.В. Ассистент: Бабешкин В.П. Куратор: студент 410 группы Л/Ф Пак А.М. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Предварительный диагноз: Язвенная болезнь, хроническая язва тела желудка осложненная кровотечением Клинический диагноз: Язвенная болезнь, хроническая язва тела желудка осложненная кровотечением КАРАГАНДА 2000.1. Ф.И.О.2. Возраст 28 лет (14.10.72г.) 3. Пол жен. 4. Национальность немка 5. Домашний адрес РК, г.Караганда, Окт. район, 16-47-11 6. Место работы пекарня 7. Должность формовщица 8. Дата и час поступления 25.09.00г., 10:55. 9. Предварительный диагноз Язвенная болезнь, хроническая язва тела желудка осложненная кровотечением 10. Клинический диагноз Язвенная болезнь, хроническая язва тела желудка осложненная кровотечением 11. Название операции (дата, вид Лапаратомия. Гастротомия. Прошивание обезболивания). язвы желудка. Дренирование брюшной полости.12. Послеоперационный диагноз Язвенная болезнь, острая язва тела желудка осложненная кровотечением 13. Исход Выздоровление.ЖАЛОБЫ на слабость, головокружение на боли в собственно эпигастральной области ноющего характера кал черного цветаАНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ За 5 дней до госпитализации, на работе, почувствовала сильную слабость, отмечалась потеря сознания. открыть »

Эпилепсия

Российский Государственный Медицинский Университет Кафедра нервных болезней педиатрического факультета зав. кафедрой проф. Петрухин А. С.ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Преподаватель: Втюрина М. Б. Куратор: Шишанов С. Н., 564 А группа Москва 2000 г.Паспортная часть: Фамилия, имя, отчество: Шульц Ольга Николаевна Возраст: 11 лет (дата рождения 27.08.88) Постоянное место жительства: г. Прохладный, ул. Зорге, дом 20 Дата поступления: 10.05.2000 г. Дата курации: 17.05.2000 г. Клинический диагноз: парциальная симптоматическая (височная) эпилепсия. Полиморфные припадки. A am esis morbi: Считает себя больной с 1996 года, когда впервые отмечались тонико- клонических судороги, полная потеря сознания, что длилось, со слов матери, около 30 минут. С этого времени девочка состоит на учёте у невропатолога. Приступы регулярные до 5 – 6 раз в день, 1 раз в месяц. Лечилась по месту жительства без эффекта. 10.05.2000 больная госпитализирована в неврологическое отделение РДКБ для обследования и лечения. A am esis vi ae: Родилась 27.08.88, вторым ребенком в семье. Беременность ироды протекали без осложнений. Рост и развитие соответствовало возрастным нормам. открыть »

Геморрой: симптомы, обследование, лечение

Университет Кафедра хирургии Преподаватель: Заслуженный врач главный проктолог д.м.н. Ф.И,О История болезни Ф,И,О пациента Клинический диагноз: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением город 2010 Дата поступления: время 10.00 Дата выписки: время 12.00 Отделение Проктологии Группа крови: 0(I) Rh Аллергический статус: Популяция «А» Ф.И.О пациента своего Число, месяц, год рождения: 14.10.1948 возраст 60лет Гражданство: Категория пациента: пенсионер Место жительства: Направление: д/в Доставлена в стационар по экстремальным показаниям через 48 часов, после начала заболевания Диагноз направившего: Хронический внутренний геморрой Учереждения Диагноз при поступление: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением Клинический диагноз: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением Жалобы Боли в области заднего прохода и кровотечение при акте дефекации. История развития заболевания (A AM ESIS MORBI) Пациентка страдает геморроем в течении нескольких лет. Лечилась консервативно. Предполагаемая причина возникновения заболевания: погрешность в диете (острая пища), профессиональные влияния – работала длительное время швеей, и на производстве с химической продукцией. открыть »

Острый гангренозный аппендицит. Местный серозно-фибринозный перитонит

МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДННИ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра факультетской хирургии История болезни Больной: Клинический диагноз: Острый гангренозный аппендицит. Местный серозно-фибринозный перитонит Барнаул-2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 30 лет Пол: мужской Место жительства: г.Барнаул, Павловский тракт 128, кв.44. Профессия: электрик Дата поступления: 16.06.2009 Дата курации: 23.06.2009 Клинический диагноз: острый гангренозный аппендицит, местный перитонит. Операция: Видеолапароскопическая аппендэктомия, дренирование брюшной полости (16.06.2009) Жалобы Основные жалобы: На наличие операционных ран в трех типичных точках: над пупком, на 4 см. ниже пупка, между наружной и средней третью линии, соединяющей переднюю верхнюю ость подвздошной кости и пупок. На умеренную боль в области операционной раны при напряжении мышц брюшного пресса. Дополнительные жалобы: Система органов дыхания: носовое дыхание не затруднено, свободное; выделяемого из носа не отмечает. открыть »
Подарочный набор, 21x16x4 см, арт. 140304.
Материал: искусственная кожа. Правила ухода: избегать попадания влаги. Состав: кожзаменитель (PU), элементы металла. В наборе: бумажник,
355 руб
Раздел: Подарочные наборы
Набор детской посуды "Корова", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
363 руб
Раздел: Наборы для кормления
Набор для творчества "Топиарий новогодний" (26 см).
В набор входит: 1. Пенопластовые заготовки: шар диаметром 6 см. и диаметром 2 см. (10 штук). 2. Разноцветные листы FOM EVA и готовая
475 руб
Раздел: Поделки по созданию предметов из пластика, полимеров, стекла

Острый левосторонний гайморит

Министерство здравоохранения РФ Алтайский государственный медицинский университет Заведующий кафедрой: проф. Преподаватель: ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Клинический диагноз: Основной: Острый левосторонний гайморит Осложнения: нет Сопутствующие заболевания: нет Куратор Дата курации Барнаул 2006 г. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О. Возраст: 49 лет Место жительства: Профессия: инженер Место работы: Проектный институт Дата госпитализации: 23 октября 1996 года S A US PRAESЕ S SUBJEC IVUS Жалобы: на постоянные, интенсивные, пульсирующие боли в области проекции левой верхнечелюстной пазухи и в области проекции клеток решетчатого лабиринта, усиливающиеся при выходе на холодный воздух, на заложенность носа слева, на гнойное отделяемое из левого носового хода, на головную боль в области темени, на слабость и повышение температуры тела до 37,5°С. A AM ESIS MORBI Считает себя больной с 29 октября, когда впервые вечером почувствовала ноющие боли в области проекции левой верхнечелюстной пазухи и заложенность носа слева. Отметила повышение температуры тела и начинающуюся головную боль. Утром следующего дня появилось обильное слизистое отделяемое из левого носового хода. Начало заболевания связывает с переохлаждением. открыть »

Хирургия (Перитонит)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! План реферата: 1. Частота возникновения перитонитов. 2. Анатомические особенности брюшины. 3. Этиология перитонита. 4. Классификация перитонитов. 5. Патогенез перитонита. 6. Алгоритм лечения перитонита. 7. Лечение перитонита (литературные данные). 8. Список использованной литературы.Перитонит - воспаление брюшины, сопровождающееся как местными, так и общими симптомами. Частота 1. Первичные перитониты встречаются редко, приблизительно в 1% случаев. 2. Вторичные перитониты - осложнение острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости. Прогноз 1. Летальность при тяжелых формах гнойного перитонита составляет 25-30%, а при развитии полиорганной недостаточности - 80-90%. 2. В прогностическом отношении хирургии вернулись к позициям, которые еще в 1926 г. сформулировал С.И. Спасокукоцкий: "При перитонитах операция в первые часы дает до 90% выздоровлений, в первый день - 50%, позже третьего дня - всего 10%". открыть »

Псевдотуберкулез

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра детских инфекций Зав. кафедрой., профессор Оберт А.С Преподаватель, доцент кафедры Зиноева Л.И Куратор: Ангыр-оол А.К 537 гр История болезни 6 лет. Клинический диагноз: Псевдотуберкулез типичная форма легкой степени тяжести, гладкое течение. Барнаул 2008г Паспортная часть: Ф.И.О Возраст : 6 лет Дом. адрес Д/с № 236 Дата заболевания: 12.05.08 Дата поступления в стационар: 14.05.08г Дата начала курации: 15.05.08г Жалобы При поступлении: На повышение температуры до 38,0 С, Сыпь на теле, тошноту, рвоту, слабость, недомогание. На момент курации: предъявляет жалобы на сыпь на теле, зуд. Анамнез заболевания: Девочка заболела остро 12.05.08 когда повысилась температура до 38,0 С, мама давала в качестве жаропонижающего «Найз», температура не снизилась. 13.05.08 температура тела была 37,8 С. На третие сутки 14.05.08 температура повысилась до 38,3 С, появилась сыпь на теле, тошнота, однократная рвота, слабость, недомогание, обратились к врачу. Осмотрена врачом, направлена на госпитализацию в детскую инфекционную больницу на обследование и лечение. Доставлена «скорой помощью». Анамнез жизни: Девочка родилась в г. Барнауле 06.05.02. Росла и развивалась соответственно возрасту, от сверстников не отставала. открыть »
Ящик для хранения универсальный, прозрачный, 15 л.
Пластиковый контейнер - это вместительность, компактность, надежность, современный внешний вид. Плотная крышка не даст пыли проникнуть
337 руб
Раздел: Более 10 литров
Игра "Веселый лабиринт. Зоопарк".
Серии увлекательных развивающих игр для детей дошкольного возраста, направленных на формирование интеллекта, развитие мелкой моторики рук,
308 руб
Раздел: Прочие
Рюкзак школьный "Multi Pack mini. Грация", 27х17х36 см.
Рюкзак подойдет для школьников начальной школы. Надежная каркасная конструкция защищает содержимое рюкзака от повреждений. Рюкзак разделен
2451 руб
Раздел: Без наполнения

Жизнь и деятельность К. Э. Циолковского

Первые годы его детства были очень счастливыми. Циолковский рос живым, смышлёным и впечатлительным ребёнком. Вспоминая об этой поре, он писал: Я страстно любил читать и читал всё, что можно было читать. На девятом году жизни Циолковский простудился и заболел скарлатиной. Тяжёлое осложнение, которое оставила болезнь – мальчик потерял слух. Тугоухость лишила мальчика впечатлений, привычных его здоровым сверстникам. Хотелось восполнить их сем-то иным, более острым. Отсюда, рискованные прыжки по льдинам и отчаянное лазание к маковке старой колокольни. В 1869 году Эдуард Игнатьевич отдал Константина вместе с его младшим братом Игнатием в первый класс мужской Вятской гимназии. Двенадцати лет Циолковский стал гимназистом. Большими успехами будущий учёный не блистал. За шалости попадал в карцер. Во втором классе остался на второй год, а в третьем и вовсе распрощался с гимназией. Каждый из педагогов требовал внимания к своему предмету. Предметов было много, и учиться было нелегко. Что же мог получить в гимназии полуглухой Константин Циолковский? В своей рукописи «Фатум» он писал: «Учиться в школе я не мог. открыть »

Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

Терминальная фаза является неблагоприятным вариантом течения ОПВ. Характеризуется гипердинамическим режимом кровообращения, диспротеинемией, развитие декомпенсированного метаболического ацидоза. Для терминальной фазы заболеваний характерно преобладание патологических реакций (глубокая диспротеинемия грубые декомпенсированные изменения показателей электролитного состава крови, плазмы, КЩС крови, системы гемокоагуляции), указывающих на истощение механизма адаптации в изменившихся условиях существования организма. Собственные наблюдения. Нами были использованы данные истории болезни стоматологической поликлиники СГМА за последние 2 года (1998-1999 гг.), были отобраны истории болезни 60 пациентов в возрасте от 16 до 45 лет. После изучения катамнестических данных было выделено следующее распределение больных с острым одонтогенным воспалительным процессом по возрасту: Возраст больных % ко всем больным От 16 до 20 лет 15,5 От 20 до 40 лет 36,0 Старше 40 лет 3,0 Причины развития острого одонтогенного процесса: 1. Обострение хронического периодонтита – 47 больных 2. Альвеолит – 7 больных 3. Перикоронарит – 3 больных 4. Травматический остеомиелит – 3 Зависимость острого одонтогенного процесса от причинного зуба: Причинный зуб Количество больных Резцы, клыки 5 Первый премоляр 5 Второй премоляр 7 Первый моляр 21 Второй моляр 9 Третий моляр 13 Исследование острого одонтогенного процесса в клинике рассмотрим на примере больного с острым гнойным периоститом. открыть »

Пропедевтика внутренних болезней

Период полного развития болезни; 4. Период реконвалесценции;Характеры течения болезни. 1. Острый 2. Подострый 3. ХроническийТечение: – рецидив (обострение) - ремиссия (улучшение) - осложнения - исход: выздоровление, длительная ремиссия, переход в хроническую форму, смерть EXI US LE ALIS(преждевременная, клиническая, биологическая)Реабилитация- возвращение больного к трудовой деятельности. Диспансерное наблюдение- наблюдение пациента, с какой либо патологией в условиях лечебного учреждения. Этиология- учение о причинах болезни. 1. Физический фактор- охлаждение, ожёг, радиация. 2. Химический - щелочи, кислоты, яды, уксус. 3. Механический - повреждения 4. Биологические - бактерии, мухи, вши. 5. Психогенные – стрессы 6. Социальные – голод, безработица. 7. Наследственность. 8. Нарушение питания – избыток, недоедание.Патогенез – механизм развития болезни. Симптом – проявление болезни, признак. Может быть ощущением больного – субъективным и объективным (при обследовании). Синдром – сочетание симптомов История болезни – медицинский документ, который заводится на стационарного больного. открыть »
Подушка-подголовник "Лиса", 32 см.
Главное достоинство подушки-это осязательный массаж, приятный, полезный и антидепрессивный. Внешний материал-гладкий, эластичный и прочный
1009 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки
Подставка под торт вращающаяся BE-0434 "Webber", 28 см.
Диаметр: 28 см. Высота: 7 см. Материал: пластик. Цвет: мятный. С вращающейся подставкой вы сможете быстро и легко украшать кондитерские
372 руб
Раздел: Тортницы
Фоторамка на 9 фотографий С34-013 "Alparaisa", 55,5x44,5 см (белый).
Размеры рамки: 55,5x44,5х2 cм. Размеры фото: - 10х15 см, 4 штуки, - 15х10 см, 4 штуки, - 30х10 см, 1 штука. Фоторамка-коллаж для 9-ти
797 руб
Раздел: Мультирамки

Наркотики. Всё про наркотики

Уж если он таков, что не боится употреблять наркотики, то вряд ли ему светит работа, для которой требуется абсолютное психическое здоровье. Поэтому я думаю, что обращение за помощью к психиатру с жалобами на неприемлемое поведение сына не должна пугать родителей. Только сделайте это заранее, хотя бы за полгода (лучше за год) до призыва. Да, и еще - когда пойдете в психдиспансер, прихватите с собой все справки о травмах головы Вашего сына, его негативные характеристики с места учебы или работы и документы о судебных разбирательствах - это может Вам здорово помочь во время Военно-Врачебной Комиссии. Глава 9. КТО ЧАЩЕ СТАНОВИТСЯ НАРКОМАНОМ Когда нарколог принимает или консультирует больного, он старается выяснить, чем отличается его анмнез (биография и история болезни) от анамнеза не страдающих наркоманией. И обычно обнаруживаются одна или несколько из следующих особенностей: 1. Патология беременности (т.е. выраженные токсикозы и перенесенные матерью во время беременности инфекционные или тяжелые хронические заболевания). 2. Осложненные роды (затяжные, с родовой травмой или с гипоксией новорожденного). 3. Тяжело протекавшие или хронические заболевания детского возраста (не исключая простудных, воспаления легких, частых ангин). 4. Сотрясения головного мозга, особенно многократные. 5. Воспитание только одним из родителей (т.е. в неполной семье). 6. Постоянная занятость одного из родителей (длительные командировки, деловая загруженность и т.л.). 7. Больной - единственный ребенок в семье. 8. Алкоголизм (запойное пьянство) или наркомания у кого-либо из близких родственников: отца, матери, реже - деда, дяди, брата. 9. Психические заболевания, скверный характер или частые нарушения общепринятых правил поведения у кого-либо из близких родственников. 10. Раннее (до 12-13 лет) начало употребления алкоголя самим больным или злоупотребление больным летучими наркотически действующими веществами (клей "Момент", растворители, бензин и пр.). Как видите, список обширный. открыть »

Передвижники

Большое значение для Серова имело постоянное, вдумчивое изучение им русских и западноевропейских музеев. Демократизм, правдивость и искренность, пристальное внимание к человеку и родной природе, острое ощущение современной жизни в сочетании с глубоким освоением художественного наследия составляют характерные черты творчества Серова. Уже в возрасте 22-23 лет он создал классические произведения русской живописи: картины «Девочка с персиками» (1887г.), «Девушка, освещенная солнцем» (1888г.), «Заросший пруд. Домотканово» (1888г.). Этими произведениями Серов, творчески развивая реалистические завоевания своих предшественников, открыл новую страницу в истории русской живописи. «Девочка с персиками» и «Девушка, освещенная солнцем» – это поэмы о юности, проникнутые жизнерадостным, оптимистическим мироощущением художника, воспринимающего мир в его красочном богатстве и разнообразии. В ранний период творчества (1880-90-е гг.) Серов любил писать портреты на солнце, среди природы, прослеживая игру солнечных лучей – портрет О.Ф. Серовой «Летом», (1895г.). Пейзажи раннего периода – «Осенний вечер. открыть »

Как выбрать тему для разных видов рефератов, докладов, контрольных, курсовых. Скачать реферат.