|
РЕФЕРАТЫ КУРСОВЫЕ ДИПЛОМЫ СПРАВОЧНИКИ
|
|
|
Бактериальный вагиноз Заболевания, передающиеся половым путем Если еще в середине прошлого века медики чаще пользовались термином венерические болезни для обозначения заболеваний с половым путем инфицирования, то в настоящее время все чаще употребляют термин «заболевания, передающиеся половым путем». Дело в том, во второй половине ХХ века были идентифицированы возбудители таких заболеваний, как хламидиоз, трихомоноз и другие уточненные заболевания (микоплазмоз, бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз). Если к ним, а также «традиционным» венерическим болезням (сифилису, гонореи), добавить вирусные инфекции с половым путем заражения: СПИД, инфекционные гепатиты (преимущественно, В и С), аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, аногенитальные (венерические) бородавки, список получится более чем внушительным. Все эти заболевания объединяет один путь инфицирования половой, хотя для многих он не является единственно возможным. В настоящее время в большинстве постсоветских стран эпидемиологическая обстановка по заболеваниям, передаваемым половым путем, продолжает оставаться чрезвычайно напряженной. Социально-экономическая нестабильность, рост безработицы, обнищание большей части населения, падение моральных норм, распространение проституции, наркомании, алкоголизма – вот далеко не полный перечень факторов, способствовавших значительному росту распространения возбудителей заболеваний, передающихся половым путем среди человеческой популяции, а, следовательно, увеличению числа таких больных. Цель публикации, ознакомить читателей с менее «известными» заболеваниями, передающимися половым путем, их проявлениями, современными методами диагностики и лечения. В качестве базового документа мы будем использовать Sexually ra smi ed Diseases rea me Guideli es , CDC, Recomme da io a d Repor s, May 10, 2002 Бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз – заболевание, которое развивается в результате замещения нормальной микрофлоры влагалища (Lac obacillus sp.), способной продуцировать обладающий антибактерилаьным действием активный кислород, анаэробными бактериями (например, Prevo ella sp. a d Mobilu cus sp.), а также G. vagi alis, Mycoplasma homi is. Основным клиническим признаком бактериального вагиноза служит появление обильных нередко имеющих зловонный запах выделений из влагалища. Однако, более чем у половины страдающих этим заболеванием женщин, оно протекает бессимптомно. Причины изменений бактериальной микрофлоры влагалища продолжают изучаться. Медики отмечают, что наиболее часто бактериальный вагиноз развивается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, использующих спринцевание как способ контрацепции. Возможны и другие причины (факторы), которые обуславливают или способствуют снижению численности Lac obacillus sp. во влагалище. Пока не установлена четкая связь между бактериальным вагинозом и половой передачей болезнетворных микробов, а потому лечение половых партнеров не всегда оказывается эффективным в профилактике повторного возникновения бактериального вагиноза. Диагностика Она основывается на анализе клинических проявлений и лабораторных данных. Клиническими критериями диагностики бактериального вагиноза служит обнаружение у женщины не менее трех из перечисленных симптомов или признаков: гомогенные белые невоспалительной природы выделения на стенках влагалища скопление клеток при микроскопии выделений повышение рН влагалищной жидкости более 4.5 (т.е. сдвиг рН в щелочную сторону) рыбный запах выделений до и после добавления в них 10% гидроокиси калия В лабораторной диагностике не утратило своего диагностического значения окраска по Граму выделений из влагалища с определением относительного содержания бактериальной микрофлоры.
Кожные и венерические болезни
Наиболее важный фактор риска инфекции C. vaginalis – частая смена половых партнеров и наличие вагинита. Инфекция C. vaginalis в 50% случаев течет бессимптомно, что наблюдается главным образом у мужчин. При гарднереллезе выявляются также и другие возбудители ИППП: дрожжеподобные грибы рода Candida, хламидии, гонококки, трихомонады и т. д. Инкубационный период – от 5 дней до 3 нед (в среднем 7—10 дней). Клиническая картина Классификация гарднереллеза аналогична таковой при гонорее. Важнейшим клиническим проявлением гарднереллеза у женщин является бактериальный вагиноз – полимикробный клинический синдром, характеризующийся специфическими аномалиями вагинальных выделений и нарушением вагинальной экологии, при котором лактобациллярная флора замещается анаэробными микробами: Bacteroides, Peptococcus, Peptostreptococcus, Streptococcus gr. B, Mobiluncus spp., Micoplasma hominis и др. Бактериальный вагиноз проявляется гиперемией слизистой оболочки влагалища и шейки матки, уретры. В свежих острых случаях влагалищные выделения обильные, бело-серого цвета, гомогенные, густые, выделения из цервикального канала и уретры обычно необильные ... »Заболевания, передающиеся половым путем
Причины низкого выявления гонореи акушерами-гинекологами у женщин: 1. Дефекты в заборе материала для исследования. 2. Неправильная подготовка женщин для исследования (слабо используется метод комбинированной провокации). 3. Частое назначение лечения по поводу хронических заболеваний матки и придатков без прдварительного комплексного обследования на гонорею. 4. Недостаточное использование культуральной диагностики и неверная подготовка к проведению ее. 5. В ряде учреждений слабая подготовка лаборантов. Диспансерное обслуживание больных гонореей. Основным методом работы женского урологического кабинета является диспансерный метод. В кабинете проводится письменный учет больных гонореей, трихомониазом, урогенитальным хламидиозом. уреаплазмозом, бактериальным вагинозом. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется экстренное извещение форма 089/У Обязательная регистрация и учет больных необходим для того, чтобы выяснить и изучить причины и условия распространения венерических заболеваний,а следовательно, разработать эффективные меры по предупреждению их. открыть »Инфекции, передаваемые половым путем
Проблема папилломавирусной инфекции человека, способству]ющей возникновению злокачественных новообразований, чрезвы]чайно актуальна для дерматовенерологов, гинекологов, онкологов, урологов и др. Изучены особенности клиники, лечения урогени]тальных папилломавирусных поражений. Наиболее важным пред]ставляется влияние на течение болезни ассоциированных с папил]ломавирусной инфекцией заболеваний: урогенитального хламидиоза, бактериального вагиноза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекций. В результате происходит хронизация процессов, формирование стойких воспалительных изменений мочеполовой сферы. С учетом этого для проведения рациональной терапии урогенитальных па]пилломавирусных поражений необходимы всестороннее обследова]ние для выявления ассоциированных ЗППП и коррекции иммун]ного статуса, применение максимально щадящего метода криодеструкции, интерфероновых препаратов, воздействие на грибковую, анаэробную флору. В ЦНИКВИ разработан комбинированный ме]тод терапии, включающий дозированную криодеструкцию с пред]варительным облучением тканей СВЧ и новую наружную лекар]ственную форму на основе комплекса интерферонов для снижения процессов пролиферации, противовирусного воздействия и стиму]ляции клеточного иммунитета. Глава 2 ... »Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gard erella vagi alis, Mycoplasma homi is и анаэробные бактерии (рода Mobilu cus и другие). Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин. В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gard erella vagi alis, Mycoplasma homi is и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз у мужчин Бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. открыть »Инфекции, передаваемые половым путем
При установлении излеченности после клинического выздоровления ис]пользуют только алиментарный и физиотерапевтический способы провокации. Необходимо брать мазки из всех возможных очагов обитания трихомонад. Надежность контроля повышается, если на]ряду с микроскопией производятся повторные посевы на искусст]венные питательные среды. Бактериальный вагиноз В последние годы в классификации инфекций мочеполового тракта появился новый термин «бактериальный вагиноз», который при]меняется при заболеваниях, ранее называвшихся «коринебактериальный вагинит», «гарднереллез», «анаэробный вагиноз». Это отра]жено в приказе МЗ РФ 286 от 07.12.93. В соответствии с между]народной классификацией инфекций урогенитального тракта и со]временными научными данными, накопленным практическим опы]том признано целесообразным гарднереллез (син.: вагинит неспеци]фический, вагиноз анаэробный, вагиноз бактериальный), объеди]нить под обобщающим термином «бактериальный вагиноз». По сути бактериальный вагиноз является синдромом, при кото]ром нормальная микрофлора влагалища заменяется патологической ... »Микоплазмоз. Лечение микоплазмоза
Распространенность микоплазмоза Сначала о Mycoplasma homi is. Mycoplasma homi is выявляют на половых органах примерно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков этот показатель значительно меньше. Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от микоплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков. В результате у школьниц, не живущих половой жизнью, Mycoplasma homi is выявляют лишь в 8-17% случаев. У людей, живущих половой жизнью, распространенность Mycoplasma homi is возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями Mycoplasma homi is являются 20-50% женщин. У мужчин они встречаются реже. У мужчин возможно самоизлечение. Mycoplasma ge i alium распространены значительно меньше, чем Mycoplasma homi is. Заболевания, причиной которых могут быть Mycoplasma homi is и Mycoplasma ge i alium Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин. Из микоплазм основную роль в развитии уретрита играет Mycoplasma ge i alium. Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Из микоплазм основную роль в развитии этого заболевания играет Mycoplasma homi is. Подробнее об этом см. Гарднереллез. Воспалительные заболевания матки и придатков. открыть »Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Какая возможна профилактика бактериального вагиноза (гарднереллеза)? Профилактика бактериального вагиноза (гарднереллеза) сводится к отказу от спринцевания и применения спермицидов (особенно 9-ноноксинола). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться призервативами. Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию бактериального вагиноза (гарднереллеза). В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Ваши половые партнеры. До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище. По современным представлениям, лечение полового партнера необязательно, так как оно не снижает частоту рецидивов у женщин. Список литературы открыть »Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Бактериальный вагиноз (гарднереллез) Введение Под этим термином понимается комплекс патологических изменений влагалищной среды, обусловленный анаэробными неспорогенными микроорганизмами, возможно, полимикробной этиологии. Данный синдром характеризуется появлением выделений с неприятным запахом при минимальной воспалительной реакции слизистых оболочек. Отсутствие выраженной воспалительной реакции предполагает использование термина "вагиноз", а не "вагинит" или "дисбактериоз влагалища". Происходит резкое снижение количества лактобацилл, в норме обеспечивающих подавление роста многих болезнетворных микроорганизмов. В результате усиленно размножаются гарднереллы, бактероиды, пептококки и другие микробы. Поэтому бактериальный вагиноз иногда называют гарднереллезом, хотя это не совсем правильно: гарднереллы встречаются и у здо-ровых женщин. Наиболее существенным этиопатологическим компонентом данного синдрома являются гарднереллы вагиналис (ГВ), впервые выделенные Leopold в 1953 г. из мочи мужчины с неспецифическим уретритом, а затем из цервикального канала женщины - полового партнера. открыть »Инфекционные болезни влагалища
Главная проблема, по-видимому, состоит в резком сокращении численности тех бактерий, которые в норме "защищают" влагалище, подавляя активность патогенных бактерий. В итоге последние быстро размножаются и развивается вагиноз, для которого характерны серовато-белые выделения из влагалища, обычно с неприятным "рыбным" запахом, сопровождающиеся жжением и зудом, хотя и не такими сильными, как при многих других вагинальных инфекциях. Бактериальный вагиноз очень распространен среди сексуально активных женщин. Он обнаруживается примерно у 15% студенток университетов, обратившихся в гинекологические клиники, у 10-25% беременных и почти у 40% пациенток венерологических клиник (Sobel, 1989). Однако во многих случаях вагиноз протекает бессимтомно, а его отдаленные последствия неизвестны. У половых партнеров женщин, инфицированных G. vagi alis, эта бактерия, как правило, обнаруживается в мочеиспускательном канале. Лечение состоит в приеме таблеток метронидазола. Считается, что лечение полового партнера-мужчины лишено смысла, поскольку оно не приносит пользы ни ему, ни инфицированной женщине (Ce ers for Disease Co rol, 1989). открыть »Литература - Гинекология (воспалительные заболевания женских половых органов)
Клинически женщину беспокоят значительное увеличение выделения белей, то есть это основная жалоба. Реже может быть зуд или жжение. То есть повышение продукции белей при отсутствии каких-либо признаков воспаления. При осмотре в зеркалах мы не увидим - ни гиперемии, ни отека влагалища. Синоним болезнь Гарднера, который впервые изучал микрофлору влагалища обнаружил палочки - Гарднереллы. Они при бактериальном вагинозе определяются практически всегда. Но на данный момент есть исследования, говорящие что в биоценозе влагалища и в норме встречаются единичные микоплазмы и палочки Гарднера. Учитывая, что при обследовании биоценоза влагалища мы имеем повышение содержания анаэробной инфекции и рН влагалища становится щелочным ,соответственно, вытекает и лечение. Лечить это надо. Изменяться влагалищная среда может не только за счет инфицирования, но и за счет снижения эстрогенов, приема антибактериальных препаратов или контрацепции, на фоне гиповитаминоза. Положительный аминотест: при добавлении определенного компонента будет появляться запах гнилой рыбы этих выделений (сами по себе выделения ничем не пахнут), который доказывает наличие бактериального вагиноза. открыть »Симптомы гарднереллёза
Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и "на пустом месте" – как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление "неправильного лечения". Итак, женщины: - если у Вас внезапно появились незначительные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне. - откажитесь на время от прокладок "на каждый день", которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим. - сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму. - при диагнозе "бактериальный вагиноз" выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами. - во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом). - после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов (см. причины вагиноза) Мужчины: - если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к квалифицированному специалисту. - если Вашей партнерше поставили диагноз "бактериальный вагиноз" (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. открыть »Анализ медико-социальной работы по профилактике заболеваний, передающихся половым путем
Имеется также ряд заболеваний, которые могут иметь как половой, так и не половой пути передачи (папилломавирусные инфекции половых органов, генитальный контагиозный моллюск, урогенитальный шигеллёз гомосексуалистов, лобковый педикулёз, чесотка, гепатит В, амёбиаз, цитомегалия). В последние годы к перечисленным болезням присоединилось столь грозное заболевание как СПИД. Заболевания, передаваемые половым путём, представляют собой группу инфекций, которые передаются в основном при половом контакте (табл.1.1). В настоящее время в большинстве стран ИППП относятся к наиболее распространённым инфекционным болезням, подлежащим регистрации. Таблица 1.1. – Классификация ИППП Наименование заболевания Возбудитель Классические венерические болезни Сифилис Гонорея Шанкроид (мягкий шанкр) Лимфогранулематоз венерический Гранулёма венерическая (паховая) repo emma pallidum eisseria go orrhoeae Haemophilus ducreyi Chlamydia rachoma is Calymma obac erium gra uloma us Инфекции, передаваемые половым путём, с преимущественным поражением половых органов Урогенитальный хламидиоз Мочеполовой трихомониаз Урогенитальный кандидоз Мочеполовой микоплазмоз Генитальный герпес Папилломавирусные инфекции Контагиозный моллюск гениталий Бактериальный вагиноз Урогенитальный шигеллёз Лобковый педикулёз (фтириаз) Чесотка Chlamydia rachoma is richomo as vagi alis Ca dida albaca s Mycoplasma homi is Herpes simplex virus Papillomavirus homi is Molluscovirus homi is Gard erella vagi alis Shigella species Ph hirus pubis Sarcop es scabiei Инфекции, передаваемые половым путём, с преимущественным поражением других органов СПИД Гепатит В Цитомегалия Амёбиаз Лямблиоз Huma immu odeficie cy virus Hepa i is B virus Cy omegalovirus homi is E amoeba hys oly ica Lamblia (син. открыть »Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии
Закупориваясь и расширяясь, проток превращается в кисту бартолиниевой железы, которая при присоединении инфекции нагнаивается, а повреждение близлежащих тканей не происходит, так как у кисты есть капсула. Истинный абсцесс. Поражается капсула и близлежащие ткани ( клетчатка). Клиника: интоксикация. Лихорадка, сильные боли при движении, гнойные выделения, сочетание с кольпитом. При обследовании определяется болезненная опухоль определенных размеров в области одной из половых губ. Нередко увеличение паховых лимфоузлов, болезненность их при пальпации. Лечение: вскрытие и дренирование абсцесса ( внутривенное обезболивание). Кольпит - воспаление влагалища ( вагинит). В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд. Диагноз после осмотра в зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована отек может быть эрозивное поражение, язвы (трихомонадная микст-инфекция). Бактериальный вагиноз ( диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей. При осмотре симптомов воспаления нет. При этом заболевании происходит изменение биоценоза влагалища, то есть соотношение аэробной и анаэробной флоры. Происходит увеличение количества анаэробов и практически исчезают лактобактерии. открыть »Трихомониаз
В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает вероятность передачи ВИЧ при половых контактах, увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин трихомониаз может приводить к простатиту. Как проводится диагностика трихомониаза? Диагностика трихомониаза начинается со световой микроскопии (так называемого общего мазка). Результат этого исследования будет готов уже через 15—20 мин. Информативность этого метода в диагностике трихомониаза у женщин существенно выше, чем у мужчин. В сомнительных случаях материал направляют в лабораторию для дополнительных исследований, которые включают метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и ДНК-диагностику (ПЦР). Результаты прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) будут готовы через 1-2 часа, результаты ДНК-диагностики (ПЦР) - через 1-2 сут. Какое лечение показано при трихомониазе? Лечение трихомониаза включает курс препаратов для приема внутрь. Препараты, назначаемые при трихомониазе, абсолютно несовместимы с алкоголем. Не принимайте алкоголь (даже в небольших количествах) в течение 24 ч после последнего приема препарата! В ряде случаев необходимо дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, массаж предстательной железы, физиотерапия и т. д.). Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при трихомониазе не целесообразно, так как (1) местного лечения при трихомониазе недостаточно; (2) эти препараты могут способствовать развитию бактериального вагиноза (гарднереллеза) (см. открыть »Профилактика после случайных половых связей
Она не может проводиться часто и поэтому не может рассматриваться в качестве альтернативы презервативу (как многим хотелось бы). Кроме того, профилактика после случайных половых связей не предотвращает развитие вирусных заболеваний (герпеса половых органов, инфекции вируса папилломы человека/остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции). Насколько эффективна профилактика венерических болезней хлоргексидином (Гибитан, Мирамистин и т. д.)? Профилактика с помощью хлоргексидина - очень ненадежный метод. Она не дает никаких гарантий (несмотря на обещания производителей). Более того, в ряде случаев профилактика хлоргексидином может принести больше вреда, чем пользы. Например, человек, полностью полагаясь на этот метод, живет беспорядочной половой жизнью без презерватива. При этом он не считает нужным проверяться у венеролога. В результате он рискует приобрести целый "букет" венерических заболеваний. Кроме того, у женщин спринцевание хлоргексидином способствует развитию дисбактериоза влагалища - так называемого бактериального вагиноза (гарднереллеза) . Список литературы открыть »Tрихомониаз
Правильно спланированные и проведенные клинические исследования показали, что рекомендованные режимы приема метронидазола обеспечивают излечение на уровне 90% - 95% случаев. Гарантированное лечение ВСЕХ половых партнеров заболевшего еще больше повышает эффективность лечения. Именно такой подход способствует не только исчезновению проявлений трихомониаза, микробиологическому излечению (исчезновению . vagi alis в мазках), но и уменьшают вероятность полового пути заражения других лиц. Гель метронидазола не следует назначать, поскольку он эффективен только в случае бактериального вагиноза. Это же касается и других местно применяемых препаратов, поскольку при таком применении не возможно достичь лечебной концентрации антибактериального средства (в том числе и метронидазола) во влагалище, уретре и железистой ткани, местах локализации . vagi alis. А потому эффективность такого лечения трихомониаза, как правило, не превышает 50%. Контроль эффективности лечения Не обязателен для тех пациентов (независимо от пола), у которых исчезли проявления заболевания или для тех, у кого первоначально заболевание протекало бессимптомно. открыть »Метод ПЦР в диагностике воспалительных заболеваний мочеполовых путей у мужчин и женщин
Самый лучший способ выявить HPV – это ПЦР анализ (или его аналоги). В подавляющем случае присутствие вируса не приносит никакого вреда. Однако, заражение вирусом папилломы, относящимся к типу высокого риска, и его персистенция могут привести к раку шейки матки. Поэтому во время анализа важно выяснить, к какому типу (высокого или низкого риска) онкогенности относится выявленный вирус. Теперь о самом главном: до 70% вагинитов, цервицитов, простатитов и уретритов обусловлено неспецифической бактериальной флорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.). То есть, в первую очередь, необходимо делать бактериологический посев для выявления причины воспаления. До 50% заболеваний протекает при наличии 2-х и более возбудителей. Поэтому, если ставится задача полной диагностики мочеполового тракта на предмет наличия/отсутствия инфекций, то стандартный набор диагностики должен включать в себя полный микробиологический скрининг, посев на микоплазмы/уреаплазмы, тесты на хламиди (ПЦР антитела в крови). У женщин обязательна микроскопия мазка из влагалища к указанному набору. Если при микроскопии выявлены признаки бактериального вагиноза, появляется подозрение на трихомоны, гарднереллы или нейссерии, то необходимо решать вопрос с врачом о дополнительной диагностике этих возбудителей. открыть »Инфекционные заболевания передаваемые половым путём
Учреждение образования «Полоцкий государственный учебный центр подготовки, повышения квалификации и переподготовки кадров со средним специальным медицинским образованием имени героя советского союза З.М. Туснолобовой-Марченко»Тема реферата:Инфекции, передаваемые половым путём Выполнил слушатель: Шнитковская Светлана Леонидовна, курс «Дифференцированный подход к планированию и осуществлению сестринского ухода за пациентами с кожными и венерическими заболеваниями» Руководитель: Городович Алексей НиколаевичПолоцк 2007 г. ВВЕДЕНИЕ В настоящее время насчитывается более 20 заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП). Они характеризуются высокой контагиозностью и сравнительно быстрым распространением среди определённых групп населения. По классификации ВОЗ в другую группу включены болезни, передающиеся главным образом половым путём с преимущественным поражением половых органов: хламидиоз, трихомониаз, кандидозные вульвовагиниты и баланопоситы, микоплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз. Имеется также ряд заболеваний, которые могут иметь как половой, так и неполовой пути передачи (папилломавирусные инфекции половых органов, генитальный контагиозный моллюск, урогенитальный шигеллёз гомосексуалистов, лобковый педикулёз, чесотка, гепатит В, лямблиоз, амёбиаз, цитомегалия). открыть »
